氣管疾病相關醫療知識與健康資訊

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氣管炎症狀

氣管炎可分為急性氣管炎和慢性氣管炎。急性氣管炎指下呼吸道急性感染,通常出現感冒的前驅症狀之後,會出現急性的氣管感染。急性氣管感染主要臨床表現為胸骨後不適感、胸骨後段發悶、緊縮或者微疼痛的感覺,同時伴有咳嗽以及咯膿性痰,也就是黃黏痰;痰量可多可少,也可以伴有不同程度發熱。醫院化驗時可能會有血象增高,拍片子時胸片會顯示兩肺的紋理增粗、增多。

氣管拔管的指徵

當患者出現呼吸功能的異常的時候,自主的呼吸不能滿足全身臟器的需要的時候,在臨床上常用辦法就是進行氣管插管。正常情況下肺臟是負壓的呼吸,但是氣管插管以後,會給病人進行正壓呼吸,但是氣管插管這個措施只是延長患者的生命,爭取時間來治療原發病,所以首先是原發病控制。很多原因都可以導致患者需要進行氣管插管,譬如肺臟本身的問題,心臟問題,還有肺外問題都有這種可能性。所以一旦拔出氣管插管以後,患者自主的呼吸功能需能夠滿足身體對氧氣需要,而且能夠有效的排出二氧化碳。有些病人尤其是年老的病人,一旦進行了氣管插管會產生呼吸機的依賴,這個時候就需要鍛鍊自主的恢復能力,恢復後才能夠進行相關的拔出氣管插管的操作。

喝醉酒呼吸困難怎麼急救

喝醉酒後,病人往往由於飲酒過量,可能有嘔吐症狀,而且意識不清楚,氣道自我保護能力較差,同時大量的嘔吐,胃內容物以及食物殘渣,容易導致誤吸,出現氣道梗阻。

氣管破裂怎麼辦

氣管破裂的患者在生活中要儘量少接觸一些刺激性氣體、粉塵,來減少對支氣管炎及肺部的刺激。其次要保持規律飲食,進行適當的鍛鍊身體,增加身體抵抗力,使得外部病菌在機體免疫下被殺死。建議患者及時到醫院進行氣管鏡檢查,如果症狀嚴重者,及時採取手術方法來進行治療,必要時可以服用消炎藥物治療,例如阿奇黴素等。一般氣管破裂往往會導致氣胸、皮下氣腫。如果氣胸量大時,可以做胸腔閉式引流術,皮下氣腫嚴重時,可以做皮下切開引、引流,使氣腫消失。

氣管切開病人的護理

一般患者做氣管切開後,會常規護理,包括更換內套管、保持內套管清潔,是氣管切開術後護理非常重要的一步。術後套管經常會有痰液,需要及時清洗更換。第二是吸痰,需要專業人員及時給患者吸痰,保持呼吸道通暢。儘量做到無菌吸痰,防止套管阻塞及脫落。及時清洗內管,阻塞時可滴入生理鹽水。密切觀察病人,防止脫管,以免發生窒息,防止感染。氣管切開術後應按時換藥,保持傷口清潔,使用抗生素以免感染。

成人呼吸窘迫綜合徵是由什麼原因引起的

成人呼吸窘迫綜合徵簡縮為ARDS,是比較危險的一個疾病,常見的原因包括:1、感染,例如嚴重的肺部感染,細菌、病毒、真菌、結核感染;2、吸入損傷例如吸入有毒的化學物品、肺部吸入大量水分;3、氣道阻塞,常見的有瀰漫性血管內凝血DIC;4、外科比較常見的引起ARDS的原因就是創傷,如大面積燒傷、軟組織撕裂、頭部外傷等;5、還有其他的原因例如中毒,嗎啡中毒、殺蟲劑、除草劑百草枯中毒,這些都會引起急性呼吸窘迫綜合徵。上述原因持續存在或者相互作用,都會導致ARDS加重。感染是ARDS最常見的原因,尤其是嚴重感染。瀰漫性血管內凝血、胰腺炎是難治性ARDS的主要原因。

急性呼吸窘迫綜合徵的診斷

急性呼吸窘迫綜合徵簡稱ARDS,國內診斷的標準包括:1、存在高危因素例如比較嚴重的感染、大面積燒傷、頭部重大創傷、瀰漫性血管內凝血DIC,以及吸入性肺炎,尤其是溺水的病人,肺部吸入大量水分,也是一個高危因素;2、急性起病,突然出現氣急、呼吸窘迫、端坐呼吸,在臨床上表現明顯的低氧血癥、口唇紫紺,體徵會看到有三凹徵,即吸氣的時候鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙明顯凹陷和胸腹矛盾運動存在;3、臨床進行X光檢查,發現肺部浸潤性陰影;4、肺毛細血管氣壓<18mmHg,主要是排除臨床上心源性肺水腫引起的可能。

急性呼吸窘迫綜合徵如何急救

急性呼吸窘迫綜合徵是比較兇險的疾病,目前還沒有方法可以終止肺損傷的發生,也沒有肺損傷修復的藥物在臨床上使用,所以急性呼吸窘迫綜合徵的治療尤為關鍵。如果發現肺損傷的可能,一定要及時採取綜合措施,首先是要去除病因抗感染,糾正缺氧血癥。當接診這類病人的時候,氧合比較低時,要儘早給予高流量的吸氧面罩,面罩吸氧比鼻導管吸氧會效果好。如果常規的吸氧方式不能改善低氧血癥,就要用機械通氣甚至是氣管內插管進行有創的機械通氣。給予有創的機械通氣之後,一定要根據病人的具體情況進行呼吸機參數調節。另外,要根據各種指標進行如水電解質平衡、酸鹼平衡的綜合治療。如果普通的急救措施都不能緩解病人的症狀,條件允許,建議採用體外膜肺氧合即ECMO,對ARDS的病人急救,存活率會有所提高。

急性呼吸窘迫綜合徵治癒率

急性呼吸窘迫綜合徵目前比較兇險,治癒率、預後都非常不理想,但是如果能夠儘早發現它的高危因素,如嚴重的感染、溺水後肺部吸入大量水分、瀰漫性血管內凝血DIC、大面積燒傷,去除這些病因,對於急性呼吸窘迫徵的預後會有一定的幫助。目前,歐美ARDS的致死率達到40%-50%,國內的死亡率達到50%-70%。即使這些病人存活,後續還會存在各種問題,如呼吸困難,正常病人出院之後,呼吸功能會在三個月內改善,六個月之後基本會恢復正常。但是也有部分患者因為肺部纖維化,導致呼吸困難會終身持續;還有就是肌肉乏力,因為長期呼吸機輔助呼吸,肌肉失用性萎縮,會讓病人呼吸無力。如果能夠進行早期的康復治療,會有一定的效果;另外,ARDS的病人治癒之後會出現抑鬱,或因為藥物、搶救時大腦缺血、缺氧,影響大腦的功能,導致認知功能、記憶功能都有所損害。

氣管炎都有哪些症狀

氣管炎最常見於急性支氣管炎和慢性支氣管炎,疾病不同,症狀有所不同,主要有以下幾點:

氣管炎的治療方法

氣管炎治療方法主要有止咳、祛痰、抗感染等,有時需要做霧化吸入治療。止咳祛痰屬於常規治療,如果病人有黃膿痰,或者原來咳嗽膿痰黃痰明顯增加,可能提示呼吸道感染,需抗感染治療,需在醫生指導下規範用藥。慢性支氣管炎主要進行平常防治,如預防感冒、注意保暖、適當增加運動、注意飲食營養均衡、平常注意多飲水,都能進行適當預防。慢性支氣管炎患者或65歲以上老人,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗進行針對性預防,流感疫苗每年接種1次,肺炎疫苗接種1次可以維持3-5年。

氣管炎會傳染嗎

氣管炎通常不傳染,但少部分氣管炎如病毒、支原體感染引起,可能有小範圍傳播,如家庭、辦公室、學校傳播,這時要做好手衛生、開窗消毒等預防措施。如果診斷是支原體或者感冒病毒引起感染,要做好適當隔離防護工作。急性支氣管炎所有人群都是好發人群,只要出現上呼吸道、支氣管感染都可以引起支氣管炎,表現為咳嗽、咳痰,甚至會有胸骨後灼熱感、緊縮感。慢性支氣管炎有一定好發人群,主要是中老年人,尤其是吸菸者、工作環境中有粉塵接觸以及有特殊體質人群,主要表現為慢性咳嗽、咳痰,逐步發展可以引起呼吸困難,甚至發展為肺氣腫、肺心病。

支氣管激發試驗看什麼病

支氣管激發試驗是肺功能檢測項目之一,主要用來診斷支氣管哮喘。尤其是支氣管哮喘臨床症狀不太典型,診斷存在困難時,會用到該檢查項目。其主要操作流程為通過肺功能檢測,得出正常肺功能檢測值後,吸入部分藥物誘發支氣管痙攣。如果達到誘發的檢測數據,提示肺通氣功能下降,下降達到一定程度後可以診斷支氣管激發試驗陽性。雖然支氣管激發試驗可以用來診斷支氣管哮喘,但是陽性並不一定提示支氣管哮喘,如急性感冒、支氣管炎、部分過敏、慢性支氣管炎都可能會激發試驗陽性。

支氣管擴張症狀

支氣管擴張症臨床表現比較典型,幾大主要症狀為反覆咳嗽、大量膿痰,伴或者不伴咯血。病程往往很長,多半由於幼兒時期出現過呼吸系統感染,如支氣管肺炎、白喉、結核等後,導致支氣管發育不全或者支氣管結構改變,引起阻塞、感染,時間一長可導致支氣管擴張。其最大特點是反覆咳嗽、膿痰。支氣管擴張治療主要針對病變本身,控制感染,預防急性加重。如果病情比較嚴重,出現呼吸困難,可能需要服用支氣管擴張藥物,長期需要服用祛痰藥物;部分病人會出現咯血,需要服用止血藥。如果出現大咯血或者危及生命大咯血,需要進行介入止血或者手術治療。

支氣管哮喘治療

支氣管哮喘在中國發病率非常高,而且隨著生活水平提高,發病率逐年升高,全國發病率大概為5%。支氣管哮喘治療主要是長期治療,需要堅持。目前用藥主要分為兩大類,具體有以下幾點: