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什麼是冷凍手術

冷凍手術是在支氣管鏡下通過物理方法使局部組織在短時間內迅速降溫及復溫的過程,從而可控地破壞分子、細胞,甚至組織。臨床呼吸科常將該手術用於良惡性氣道類疾病的治療,如支氣管內膜結核等,安全性較高,且無明顯嚴重併發症。對於部分惡性腫瘤來說,冷凍手術起效相對較慢,但對於嚴重氣道狹窄患者,與化療藥物聯合應用時,可起到良好的輔助效果。

冷凍治療適應症

冷凍治療的主要適應症如下:

支氣管鏡下冷凍需要幾次

支氣管鏡下冷凍治療的次數需根據其病情而定,具體如下:

支氣管鏡下冷凍的危害

結合目前國內外文獻,支氣管鏡下的冷凍治療相對較為安全,無明顯嚴重的併發症。但支氣管鏡下的冷凍治療屬有創操作,在凍切的過程中仍存在一定的風險,需小心謹慎,防止撕脫大出血。尤其是在冷凍下行肺活檢時,需做好預防措施,提前放置球囊,以便及時進行壓迫止血。其次,術前需檢查患者的凝血、心臟功能等,對患者的基礎情況進行充分的瞭解和評估,以確保手術的安全。

支氣管鏡下球囊擴張術適應症

臨床中支氣管鏡下球囊擴張術可應用於各種原因引起的氣道狹窄,如支氣管結核、氣管插管後肉芽組織增生、氣道內長期的異物刺激等。支氣管鏡下球囊擴張術是將球囊經支氣管鏡送入氣道的狹窄部位,短時間內通過向球囊加壓使氣道擴張的一種方法。該方法在良性氣道狹窄的治療中具有重要地位,但每次擴張時間不可過長。建議患者出現不適後,及時就醫,明確診斷後,針對治療。

支氣管鏡下球囊擴張術的優缺點

支氣管鏡下球囊擴張術的優缺點如下:

支氣管鏡下氬氣刀可以治療哪些疾病

支氣管鏡下的氬氣刀治療對局部組織穿透性較低,安全性較高,故臨床應用較為廣泛,常見於治療以下疾病:

支氣管鏡下氬氣刀治療術的危害

支氣管鏡下的氬氣刀治療主要是一種通過氬氣刀使局部組織變性壞死的治療方式,由於其組織穿透力不強,故其安全性較高,但仍存在一定的風險,其危害具體如下:

支氣管鏡下電凝電切術治療氣管腫瘤的效果如何

支氣管鏡下電凝、電切術是通過可控性高頻電流對局部組織進行破壞,使其壞死的過程。支氣管鏡下電凝、電切術治療氣管腫瘤效果不能一概而論。若因腫瘤生長而出現急性氣道狹窄患者,行支氣管鏡下電凝、電切術可以及時開通堵塞氣道,迅速緩解患者氣促症狀,效果立竿見影。但是,該手術並不能一次性治癒疾病,需反覆、多次治療。但若為帶蒂的氣管內腫瘤,可經該手術一次性切除。

氣管支架植入術的危害

氣管支架植入術是目前較為成熟的一項介入技術,主要運用於急性氣道梗阻或嚴重氣道狹窄時。對於良性病變,尤其是年輕患者,其預期生存時間較長,若長時間植入支架,較易引發支架移位、斷裂,故常選擇氬氣刀、電凝、電切治療。但若為惡性疾病,多無法手術治療,且藥物治療無法迅速起效,氣管支架植入術可作為一項較好的姑息性治療手段。

支架病人能活多久

行氣管支架植入的患者,存活時間需根據其基礎病情而定,具體如下:

胸腔鏡手術後遺症

對於生化、抽血等常規檢查無法明確的胸腔積液、頑固性氣胸等的患者,可通過胸腔鏡檢查,以便明確診斷,同時予以治療。目前該技術較為成熟,效果佳且風險小,手術後遺症少見、但是,仍有部分患者術後可出現出血症狀,多因胸腔鏡下行粘連帶鬆解時,損傷粘連帶內血管,進而引發局部出血,如大出血,需外科手術干預。另外,部分患者術後放置引流管亦可引起局部疼痛不適,必要時可使用止痛藥緩解症狀。

小孩為什麼要做支氣管鏡

支氣管鏡可查找病因,診斷和治療疾病,臨床應用較廣,相對較安全。若小兒出現不明原因的肺炎,或出現氣道梗阻、氣道異物等症狀,均需通過支氣管鏡明確致病因素。另外,通過支氣管鏡可以取出局部病變組織,為疾病的診斷提供有利因素。但支氣管鏡屬有創操作,仍有一定的風險,如異物刺激咽喉部引起喉痙攣、術中出血等,且小兒病情變化較快,易增加手術風險,故對麻醉要求相對較高。建議醫務人員熟練掌握操作技術,積累臨床經驗,同時,醫院需具備充分的搶救預案、流程及設備。

無痛支氣管鏡安全嗎

無痛支氣管鏡是在局部麻醉加靜脈鎮靜、鎮痛狀態下進行操作,相對較安全。整個檢查過程患者無記憶、無痛苦,有效避免傳統檢查時患者應激反應造成的恐懼心理及咽喉部刺激感等不適,使檢查得以順利完成,並有助於提高檢查的效果和安全性。通常舒適鎮靜無需麻醉科醫生參與,有ICU資質的內科醫生均可操作,但對於較深的鎮靜、鎮痛,仍需麻醉科醫生參與。

氣管鏡檢查的目的

氣管鏡檢查指通過軟質纖維支氣管鏡進入氣管,以及左右支氣管、小支氣管,主要用於檢查氣管黏膜有無炎症、感染、腫瘤,以及其它病變。另外,超聲纖維支氣管鏡,也稱EBUS,不但能夠觀察到氣管內病變,還可通過超聲探頭明確氣管外病變。氣管鏡檢查在各個不同級別的醫院廣泛開展,屬於臨床常規檢查項目,操作風險相對較低。