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向心性肥胖通常表現為腹部、主軀幹的肥胖，即以中心性肥胖為主。向心性肥胖患者應及時明確病因，多見於糖皮質激素分泌失調、庫欣綜合徵等繼發性肥胖。而臨床中也存在單純性肥胖，即未明確相關病因。如果明確出現腦垂體瘤或者腎上腺方面 的疾病等原因，需主動對病因進行干預，比如通過手術將腦垂體瘤切除等。通常在對因治療以後，向心性肥胖會得到改善。
減重手術對繼發性肥胖無效，所謂繼發性肥胖是指繼發於內分泌腺體異常或腫瘤所導致的肥胖，治癒原發病變後肥胖即可自愈，單純依靠減重手術而不治療原發疾病則無法治癒。對於多食、運動量少、壓力大導致內分泌紊亂而肥胖的患者，減重手術效果明顯。目前，減重手術被認為是治療肥胖的終極手段，其減肥效果遠遠優於針灸、中藥、按摩、抽脂甚至空腹運動等。
肥胖相關性腎病的病理表現主要是腎小球肥大、腎小球局灶節段硬化和足細胞肥大，肥胖相關性腎病通常與肥胖相關，病人會出現蛋白尿，蛋白尿的量較小，病人還可能出現血脂異常、糖耐量低減等情況。
隨著生活水平的提高，小兒肥胖者越來越多，但並不是所有的家長均重視肥胖，認識到肥胖需要就診，如很多男孩因陰莖特別小而就診。BMI值是用孩子的體重除以身高的平方，可計算出孩子的肥胖度。如能確定診斷為肥胖，可做相應檢查，評估孩子有無肥胖的體表特徵，身材是否勻稱，有無頸部皮膚的黑棘皮 ，腹部、大腿皮膚的紫紋或白紋，有無向心性肥胖、面部痤瘡、紅血絲，初步瞭解孩子是單純性肥胖還是負責脂肪代謝的激素髮生問題而引起肥胖。通過這些體表特徵，做相應的生化指標，如激素無異常，並且無糖代謝、脂肪代謝指標的變化，確定為單純性肥胖之後，可做系統的指導以減輕體重。小兒減肥與成人一樣，首選非藥物治療，進行飲食、運動指導。首先營養科根據孩子的年齡段，提供既能兼顧生長發育又能減輕體重的健康營養食譜，同時根據每天攝入的飲食量，帶來的熱量，制定運動計劃。通過三個月到半年的檢測，根據體重有無變化判斷減肥是否有效，如無特殊效果或孩子堅持不夠，可考慮藥物治療。