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潰瘍性結腸炎多發部位為左半結腸,約90%的患者累及直乙結腸,範圍各有不同,大部分病變從直乙結腸向降結腸、橫結腸及升結腸發展,與好發部位在右半結腸的克羅恩病、腸結核很好鑑別。但並不絕對,如全結腸型潰瘍性結腸炎或累及右半結腸的潰瘍性結腸炎,有可能在回盲部,即右半結腸出現病灶。
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的慢性腸道炎症性疾病,目前沒有所謂的最佳治療方案,需根據患者病情嚴重程度進行判斷。潰瘍性結腸炎按照病情可以分為輕度、中度和重度,輕度潰瘍性結腸炎患者主要應用美沙拉秦,如果是 全結腸炎症需口服美沙拉秦,如果病變僅侷限於直腸可給予美沙拉秦栓劑或灌腸液進行治療。如果患者對美沙拉秦反應不佳,或者病情是中度以上則需要通過激素誘導緩解治療。激素將病情誘導緩解之後可給予美沙拉秦或免疫抑制劑進行維持治療。
慢性潰瘍性結腸炎患者腸黏膜破壞導致腸血管損傷會出現便血或黏液血便。首先應正規進行潰瘍性結腸炎病因治療,例如氨基水楊酸、激素等治療。如果症狀控制,便血可隨炎症好轉而好轉,在積極抗炎治療基礎上可以加用保護黏膜、修復黏膜,局部和全身止血藥物。出血量較多需要內鏡檢查,可以採用內鏡下止血。如果藥物以及內鏡治療效果欠佳,例如出現消化道大出血則需要手術治療。
蒲公英單味藥不可治療潰瘍性結腸炎,但偶爾可作配方使用。作用為清熱解毒,故對於溼熱型潰瘍性結腸炎有一定療效,但僅可作為配方,而非主方。方劑之中,分君臣佐使,蒲公英作為使藥作用,無法成為君藥。
柳氮磺吡啶腸溶片是一種治療炎症性腸病的藥物,主要用於潰瘍性結腸炎的治療。對於克羅恩病也可以使用柳氮磺吡啶腸溶片,但是柳氮磺吡啶腸溶片對於克羅恩病的治療效果不如潰瘍性結腸炎。柳氮磺吡啶腸溶片主要是在吞服以後 ,在小腸和大腸交界部位,即迴腸末端釋放出藥物的活性成分,具有抗炎和調節免疫作用,因此用於治療炎症性腸病。
潰瘍性結腸炎治癒後可能復發,潰瘍性結腸炎為結腸和直腸黏膜慢性非特異性炎症,病因尚未明確,臨床表現多種多樣,病情時輕時重,病程較長,治療相對較難。患者可口服水楊酸類製劑、免疫抑制劑或類克進行治療,效果相對較理想 。