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目前潰瘍性結腸炎是全球性醫療界難題,其病因和遺傳、自身免疫等很多因素有關,但是具體病因到目前為止尚未明確,通過藥物可以控制病情。現在已經公認柳氮磺胺類藥物對潰瘍性結腸炎有非常好的治療作用,但是停藥以後的復發機會非常高。所以現在消化內科 和肛腸專家均建議,一旦確診潰瘍性結腸炎以後,需要終生服藥。但是所有藥都對身體會有損害,治療潰瘍性結腸炎類的藥物對肝腎功能有損害,所以一般建議用藥半年左右複查肝腎功能。如果肝腎功能正常,則繼續服藥。如果不正常,則停藥2個月以後再複查,一旦肝腎功能恢復正常,則開始恢復治療潰瘍性結腸炎藥物的服用。
潰瘍結腸炎目前在中國人群中發病患者越來越多。潰瘍結腸炎以前在中國人群是一種相對少見的疾病,隨著生活習慣、生活水平改善提高,潰瘍結腸炎的發病率越來越高。此病診斷需要到消化科門診進行規範診治,目前潰瘍結腸炎患者使用藥物裡面最常用水楊酸製劑、美沙拉嗪製劑等。美沙拉嗪有不同的製劑,目前在治療潰瘍結腸炎是對患者影響比較小的藥物。
大便膿血不一定是潰瘍性結腸炎,如果發現大便出血、膿血便,應及時到醫院做檢查,最基本是糞便常規檢查,首先要檢查有沒有膿細胞、白細胞,隱血試驗是否陽性,如果檢查結果有問題,可能還需要做結腸鏡檢查。很多疾病都 會引起膿血便,比如慢性細菌性痢疾、克羅恩病、炎症性腸病、腸道腫瘤也會引起膿血便。膿血便時不要太驚慌,因為部分腸道息肉、痔瘡也有可能引起膿血便,不一定是炎症性腸病或者腸道腫瘤,一定要及時就醫。
潰瘍性結腸炎是炎症性腸病,病因尚不明確,可能是免疫失調引起,屬於免疫系統問題,有一定遺傳性。潰瘍性結腸炎病人大便標本中未找到細菌,但細菌感染屬於誘發因素,所以潰瘍性結腸炎和細菌感染有一定關係。總 體來講,潰瘍性結腸炎是多因素引起的炎症性腸病,並不僅是細菌感染,和免疫、遺傳、精神因素有關係。
潰瘍性結腸炎是遺傳、免疫以及細菌感染多方面因素引起的炎症性腸病,在直系親屬中有15%-30%的遺傳性。潰瘍性結腸炎主要是免疫功能失調的炎症性腸病,遺傳只是部分原因。如果父母或者祖輩有潰瘍性結腸炎,不必過於擔心。從中醫角度上講,可以治未病,即先應用中藥調護 預防結腸炎發作。
潰瘍性結腸炎通過中西醫結合治療完全可以控制症狀,甚至痊癒。潰瘍性結腸炎不需要手術治療,首選藥物治療。西藥治療以柳氮磺吡啶為主,輔助用中藥可以縮短療程,促進潰瘍性結腸炎好轉甚至痊癒,所以潰瘍性結腸炎可以通過吃藥來治療。臨床上部分病人,特別是年輕潰瘍性結腸炎病人,如果患病時間較短,通過中藥西藥輔助治療能完全痊癒。部分老年病人患潰瘍性結腸炎多年,療程較久。
潰瘍性結腸炎主要是免疫失調疾病。從中醫角度上講,誘因是外邪侵襲,飲食不潔導致細菌感染。潰瘍性結腸炎痊癒後,吃不潔食物或者有細菌食物,可誘發潰瘍性結腸炎復發;另外潰瘍性結腸炎和飲食不節有關,不能吃辛辣或者肥甘厚膩食物,應儘量飲食清淡,減少對腸道刺激;勞逸過度也是潰瘍性結腸炎的誘發因素,特別年輕人工作壓力較大,儘量勞逸結合,晚上不要熬夜,熬夜也會引起潰瘍性結腸炎復發;情志失調也會引起潰瘍性結腸炎復發,臨床上部分病人本身有潰瘍性結腸炎,情緒不好時很容易引起潰瘍性結腸炎活動,會出現拉肚子、腹瀉、腹痛,所以情緒調節非常重要,要保持樂觀情緒。
潰瘍性結腸炎是消化內科治療起來非常棘手的疾病,在一定程度上隨著炎症刺激,部分人可以發生癌變,最主要是進行保守治療。同時如果潰結反覆引起黏液血便症狀、嚴重消化不良,可以進行早期手術干預。