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腸結核主要好發部位是回盲部,部分患者查體時可在右下腹捫及包塊,該病診斷較為困難,大部分需要完善PPD皮試,結合感染T細胞檢測、痰液及大便分枝桿菌快培、肺部和全腹部CT以及電子腸鏡等相關檢查進行綜合判斷。如果不能及時發現並儘早治療,可導致較為嚴重的後果,如腸出血、腸梗阻、腸穿孔或腹膜炎等急腹症表現,部分患者需要手術治療。
腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性、特異性、感染性疾病,是最常見的肺外結核之一。腸結核一般多見於中青年,女性略多於男性。大多數腸結核患者均缺乏特異性的臨床表現,由於起病慢患者早期症狀不明顯,或者因為伴有活動性肺結核,臨床症狀容易被掩蓋。
結核性腸繫膜淋巴結炎又稱腸繫膜淋巴結結核,多見於青少年及兒童,繼發於腸結核,以回盲部受累多見,可由肺結核經淋巴或血行播散而來,多與消化系統外結核並存。治療需堅持早期、聯合、規律、足量、全程抗結核。使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈黴素等3-4種藥物聯用,療程約一年半以上。
腸結核一般好發於回盲部,體表位置為右下腹,所以腸結核腹痛一般發生於臍周或右下腹。腹痛一般間歇出現,餐後可以出現加重,伴有腸鳴,腸蠕動增快,肛門排洩或排便後腹痛可以緩解。一般進餐後,腸蠕動會增加,如果腸內容物較多,通過炎症狹窄腸段後,會引起腸痙攣或原來狹窄部位梗阻加重,所以常會出現腹痛。
正常人與腸結核患者共同進食不會傳染,一般開放性肺結核或喉結核會有傳染性,痰液容易傳染。腸結核一般是侵犯腸道內淋巴組織,不會排出,故不易查到結核菌,所以不會傳染。腸結核主要是由於消化道傳染即通過肺結核和喉結核,若開放性肺結核、喉結核患者將痰液嚥下,因結核菌在胃內又不被胃酸破壞,故其可到腸道回盲部,引起腸結核。