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鎖骨下動脈堵塞有什麼表現

鎖骨下動脈堵塞分為鎖骨下動脈慢性閉塞、鎖骨下動脈急性閉塞、鎖骨下動脈閉塞引起椎動脈缺血,這三種情況有不同表現方式。大部分鎖骨下動脈慢性閉塞患者沒有任何不舒服症狀,在體檢測量雙上肢血壓時發現血壓不對稱,一邊血壓高,一邊血壓低,血壓低一側出現鎖骨下動脈慢性閉塞;少部分人會出現上肢乏力,如乘坐公共汽車時發現手拉把手力量不足。鎖骨下動脈急性閉塞分為兩種情況,一種是心臟裡的血栓栓子脫落導致,一種是慢性鎖骨下動脈狹窄處斑塊破裂,引發急性血栓形成,會出現肢體發涼、發麻、發白、無力,甚至疼痛,症狀輕重與堵塞程度和長短有關,但不會出現肢體壞死,只有極少部分病人在發病早期用熱水泡手或者局部熱敷,會出現肢體壞死。鎖骨下動脈慢性狹窄以後會引起椎動脈缺血,椎動脈是供應大腦主要動脈之一,由鎖骨下動脈發出,正常人椎動脈血流方向由下往上,鎖骨下動脈近端閉塞後,通過大腦裡Willis動脈環,把對側血引到鎖骨下動脈堵塞的一側肢體中,即通過大腦裡倒流血供應堵塞側肢體,叫做盜血,相當於胳膊運動偷盜大腦裡邊的血來供應,又叫做鎖骨下動脈盜血綜合徵,大腦裡邊動脈缺血會引起眩暈、記憶力減退、行路不穩等嚴重症狀。

鎖骨下動脈堵塞必須介入治療嗎

並不是所有鎖骨下動脈狹窄或閉塞都需要介入治療。任何一種治療措施都是針對症狀或者疾病遠期所造成的危害開展,包括鎖骨下動脈狹窄和閉塞的治療。假如疾病沒有任何症狀或者對以後不會造成太大危害,就沒有進行手術治療的必要性。鎖骨下動脈狹窄的症狀包括急性閉塞、慢性閉塞、椎動脈缺血所引起的症狀。鎖骨下動脈慢性閉塞病人大部分沒有症狀,若檢查後沒有椎動脈缺血,可以觀察,不需要進行介入。鎖骨下動脈閉塞引起肢體發涼、發麻、無力等症狀或鎖骨下動脈閉塞導致同側椎動脈缺血,也就是一側肢體通過偷盜大腦中的血來維持運動,引起腦缺血癥狀,如頭暈、行路不穩、腦萎縮,有必要進行介入治療。綜合來講,鎖骨下動脈狹窄或者閉塞有沒有治療意義在於疾病本身有沒有症狀、沒有椎動脈缺血癥狀、對以後有沒有更大的危害,如果沒有,則不需要特殊治療;如果有,則需要進行治療。

鎖骨下動脈堵塞介入手術後怎麼護理

鎖骨下動脈狹窄介入治療是微創手術,大部分病人在腹股溝進行穿刺,穿刺點2mm左右,術後護理包括:

鎖骨下動脈堵塞介入後能治癒嗎

鎖骨下動脈堵塞有兩種情況,一種情況叫做鎖骨下動脈狹窄,第二種情況叫做鎖骨下動脈閉塞。鎖骨下動脈狹窄,支架介入治療的成功率幾乎是100%,能達到治癒的目的;鎖骨下動脈完全閉塞,有些患者堵塞血管的斑塊非常堅硬,血管已沒有正常的彈性結構,而是像筷子一樣呈實心結構,在嚴重鈣化的情況下,介入治療的成功率大概60%-70%。鎖骨下動脈閉塞如果介入治療不能治癒,還可以進行局部鎖骨下動脈的內膜切除手術、兩側鎖骨下動脈之間或者鎖骨下動脈和頸動脈之間血管轉流手術,雖然是開刀手術,因為所處理的血管比較表淺,手術創傷並不是很大,手術風險並不是很高,也能起到治癒的效果。所以鎖骨下動脈堵塞不是單一手段就能完全治癒,多種方法進行治療,絕大部分患者都有比較好的治療效果。

頸椎牽引有危險嗎

頸椎的牽引肯定存在風險,牽引要講究牽引的角度以及牽引的重量,並取決於患病的部位。比如頸5/6椎的牽引角度可能需要前屈位牽引、中立位牽引、背伸位牽引。身高、體重、年齡、患病部位,都決定牽引角度的變化,所以不建議自行在家裡牽引,存在不恰當的牽引。牽引的目的是改善有病的椎體壓迫相應的位置,牽引的角度不合適,可能牽到正常的頸椎椎體,損傷正常椎體,而有病的椎體又沒有得到及時的治療。不恰當的牽引可能會刺激頸部的椎動脈,引起頸部的眩暈加重頭暈、頭痛。頸椎不恰當的牽引會刺激頸部的交感神經,引起心慌、出汗、胸悶等症狀。建議一旦決定做這種治療,在醫生的指導下進行比較合適,不建議在家裡做沒有醫生指導的治療。

頸椎生理曲度變直什麼意思

人體的脊柱有四個生理彎曲,頸曲、胸曲、腰曲以及骶曲。頸曲指頸椎的生理曲度,頸曲跟腰曲是向前的人體的腹側,就是眼睛平視前方的部分,胸椎和骶椎的曲度是向後的。這樣的生理彎曲是為了達到一個生物力學的平衡,增加關節的活動度。比如頸椎的低頭、旋轉都是靠頸曲的正常生理彎曲。正常的頸椎往前有一個正常的生理彎曲,角度數值≧16°,如果<16°就提示生理曲度變直,頸椎的片子上可以看到生理曲度變直,前弓的狀態消失。手伸到脖子的後方,一般摸不到頸椎的第3/4節,後頭部最下緣的髮際線,往下挪大概在3公分,脖子長的病人在4公分左右,大概是頸椎3/4的棘突,正常人可能這個位置很難摸到,或者摸著不明顯,如果摸著很明顯有骨性的隆起,可能提示頸曲變直。頸曲變直最突出的表現,好多人出現頭暈、頭疼的症狀,還有一些人出現頸部的痠疼不適。

頸椎曲度變直能恢復嗎

頸椎生理曲度正常往前方有一個生理弧度,變直的狀態就是生理弧度消失,甚至反弓。頸椎生理曲度想恢復,一定要通過有效的治療,後期要自身做有效的功能鍛鍊。治療的目的就是把頸椎的生理曲度及時糾正,方法有很多,目前醫院採用採取的方法主要是優值牽引,採用臥位的牽引方法來糾正生理曲度變直,使它慢慢地過度的背伸,恢復頸椎的生理曲度,牽引大概2周。一般做正骨的復位恢復頸椎的正常生理結構和生理曲度,做完治療以後要做一個片子,和沒做治療之前的生理曲度對比,一般在片子上很直觀的可以看到。生理曲度變直通過治療以後,還要做一些功能康復鍛鍊,比如項臂爭力運動,兩手交叉放在頸部的後方,雙手往前用力,頭往後用力做對抗,目的是恢復頸曲的異常。睡覺前可以採取仰臥位,頭探到床的邊緣,恢復頸曲的生理曲度,懸吊的時間,原則上一般以3-5分鐘開始,做自體懸吊,恢復異常的動作,可能一開始會出現頭暈、不適,所以建議從3-5分鐘開始,慢慢增加到15-20分鐘,通過這種方法可以明顯地改善或者恢復頸曲異常。

頸椎曲度變直如何睡覺

頸椎生理曲度變直,一般都是由於日常的工作或生活方式不正確引起的,比如長期低頭、伏案工作,或者睡覺時喜歡枕高枕頭。高枕的狀態可引起頸椎生理曲度變直,甚至反弓、頭暈、頭疼、眩暈的症狀,所以頸椎生理曲度變直以後,建議選擇比較合適的枕頭,目的是睡覺,比如側臥的時候,枕頭與肩同寬,使頸椎保持一個水平位的狀態。枕頭過高,那麼頸椎或者頭部是前傾側屈的狀態,頸部會很疲勞、不適應;枕頭過低又造成頭部向下傾斜,引起頸部的不適,所以頸部的高低和肩同寬,頸椎在側臥位時,水平中立位的狀態比較理想。假如仰臥睡覺,那麼枕頭也是這個原則,平躺的時候,枕頭墊到下邊,使頸部達到一個水平支撐的作用。如果枕頭過高,頸椎是前屈位;如果枕頭過低,是後仰的狀態,這些體位都會引起頸部不適。所以建議選擇枕頭時,就一個目的,頸部達到水平中立位。無論是側臥、仰臥位睡覺,都使枕頭達到頸部水平的中位,就可以達到良好的睡眠狀態。有些病人一開始減低枕頭時,可能很不適應,枕頭可以慢慢的減低高度,比如原來睡兩個枕頭,現在爭取睡一個半枕頭的高度,1-2周以後慢慢過渡到一個枕頭,再慢慢的減到正常水平位的這種睡姿。

頸椎痠痛怎麼緩解

頸椎痠痛的程度跟痠痛的性質,決定怎樣採取針對措施。比如平時用電腦、低頭看手機時間久,或者是乘車時間久,一些頸部或者肩背部的痠痛不適,通過自身的功能鍛鍊、姿勢調節,多數都能得到緩解。方法就是做頸部功能操,比如項臂爭力,就雙手交叉之後,置在頸部的正後方,雙臂往前抱住頸部,慢慢的伸展用力,動作弛緩有力,手往前用力,頭往後用力做頸部的對抗,一般通過這種活動能明顯改善頸部的比較輕微的痠痛。做頸部的上臂抬舉運動,目的也是鍛鍊頸部後側的兩側的斜方肌,它的方法是伸平手臂,慢慢的使兩臂、兩手對稱合攏,動作弛緩有力,一次大概反覆做20個,一般都能明顯地緩解頸部痠痛不適症狀。頸部異常痠痛,比如脖子不敢轉頭、不敢扭動,有可能是因為頸椎出現有病的狀態,比如頸椎小關節的紊亂,頸部卡壓到某個神經上,這個時候建議早去醫院就醫,及時的診治一下,是比較理想和科學的。

頸椎退行性變是怎麼回事

所謂的退行性變常發生在頸椎的5/6節,腰椎的4/5節。因為平時低頭、活動,常常用到頸椎的5/6節,頸椎的椎體發生增生,發生黃韌帶肥厚,以及項韌帶增厚等臨床改變,都可以叫頸椎退行性改變。

頸椎炎的原因

醫學上沒有頸椎炎這個名詞,大家比較關注的可能是頸部痠痛、疼痛,或者肩背部不適這些反應,可能認為是頸椎炎。在醫學上,往往這種疾病可以歸到頸椎病的範疇。頸椎病同時又分七型,一般理解頸椎炎,都是頸型頸椎病,以局部的頸部疼痛、不適、痠痛的感覺為主要症狀,沒有牽扯到上臂,沒有頭暈,都可以歸納為頸型頸椎病。所謂的頸椎炎,只要是頸部軟組織的損傷,炎症改變都是無菌性的改變,和細菌感染的感冒、發燒,病毒感染的炎症是兩個概念,是一種無菌性炎症造成。原因往往都是日常的生活習慣、坐姿不良,經常使用頸部,反覆的疲勞、勞損而引起頸部的不適、疼痛、痠痛,和日常的生活方式和工作方式有關係。

頸椎增生是怎麼回事

頸椎的增生大概分兩個概念:

頸椎增生有什麼症狀

正常的生理增生往往沒有特殊的臨床症狀,不用過多的焦慮,平時注意保護頸部,適當地做頸部的功能操、鍛鍊,不進一步惡化或往病理方向去改變即可。還有一類增生是病理性的改變,往往頸椎5/6節多見,因為平時工作、生活,頸椎5/6節是使用頻率最高的節段,所以往往產生增生的可能性大,或者增生比較嚴重、比較明顯,可能刺激局部的神經,出現上臂的疼痛、麻木,影響到神經卡壓。增生影響到椎動脈的時候,可能會引起頭暈,比如轉頭或睡覺翻身時,感覺天旋地轉,就得考慮是不是有頸椎增生的卡壓。還有頸部活動度受限,就是左右轉頭、低頭或仰頭這種程度比正常人減小,也可能是頸椎增生引起的。

頸椎治療儀管用嗎

頸椎治療儀在社會上是五花八門,各式各樣,有些以震動為主,有些以發熱為主,有些宣傳以磁療為主,建議在醫生的指導下,正確的使用跟治療。在家裡採用一些不恰當的治療,可能會對頸椎產生一些危害。治療的時候,首先清楚自己頸椎的狀態、情況,比如有頸部的不舒服、酸脹,在市場上可以購買有發熱或者有局部微微震動的頸椎治療儀,可以緩解部分的症狀,尺度建議諮詢專業醫生去考量。頸椎治療儀治療頸椎時,建議要在醫生的指導下正確的使用,任何一種儀器都有它的使用範圍或者使用方法,有些疾病可能通過治療儀是很難改善和緩解的。平時頸部的疲勞、不適、痠痛可以通過頸椎的治療儀治療,如果出現頸椎嚴重的疾患,比如頭暈、頭痛、上肢的放射性麻木、眼睛乾澀等,建議早去醫院,頸椎治療儀是很難解決這些問題的。

理療儀的危害

目前理療儀是五花八門,多種多樣。原則上做任何治療,或者做任何理療時,首先要確定治療時間和治療範圍。