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肝細胞腺瘤多發於女性,發病機制尚不明確,與長期口服避孕藥有關,長期口服避孕藥的發病率可達萬分之三到萬分之四。極少數男性患者發生肝細胞腺瘤,與潛在的代謝性疾病相關,如糖原累積症、地中海式貧血、糖尿病等。育齡和長期口服避孕藥的婦女若發現肝臟佔位性病變,且沒有肝炎、 血吸蟲性肝病、酒精性肝病等肝臟的基礎性疾病,多考慮為肝細胞腺瘤,停藥後沒有明顯增大,則為肝細胞腺瘤的可能性更大。
肝細胞腺瘤在腫瘤較小時沒有任何臨床症狀,早期發現主要通過體檢和相關的CT、B超等,其體積增大可壓迫周圍的器官和組織併產生症狀,如肝臟的內部血管和膽管受到壓迫,可出現肝臟的萎縮或膽管出現黃疸,胃部受到壓迫可出現上腹脹痛,飽脹不適,腫瘤增大到20cm以上可在體表觸及到硬質腫塊,且對患者的日常活動可造成影響。
肝細胞腺瘤最常用的影像方式是B超,但CT和磁共振對腫瘤性質的判斷更為精確,與肝臟惡性腫瘤鑑別需要用增強CT,靜脈注入造影劑後,根據不同實像對肝臟進行掃描,肝細胞腺瘤早期在動脈可有腫瘤的明顯強化, CT片上出現高亮度的陰影,靜脈相和平橫相時,密度與肝臟實質的密度一致, 原發性肝癌在動脈相明顯強化,但在靜脈相和平衡相時顯示低於肝臟密度的低密度影,通過增強CT或增強磁共振可明確肝細胞腺癌,但最終的診斷須經過病理檢查以確診。
肝細胞腺瘤是發生於肝臟的良性腫瘤,早期發現很容易治癒。肝細胞腺瘤的惡變率較低,惡變前切除可治癒,且術後停用避孕藥,避免懷孕,複發率較低。因早期腫瘤沒有明顯的臨床症狀,發現肝細胞腺瘤最常見的方式是常規體檢,確診為肝細胞腺瘤且體積超過3cm,可進行早期手術治療,術後複發率較低,治 愈率非常高。肝細胞腺瘤可通過B超、CT和強化磁共振等確診。
肝細胞腺瘤的病因尚未明確,屬於良性腫瘤,該病發病率比較低,無足夠數量樣本進行病因學研究。較公認的肝細胞腺瘤病因學認為,肝細胞腺瘤與育齡期女性長期服用避孕藥有關。長期服用避孕藥的育齡期女性,如未患病毒性肝炎,僅單獨表現為肝臟腫瘤者,需要首先懷疑肝細胞腺 瘤。建議進一步進行影像學檢查、穿刺檢測,以明確病因。