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肝臟腫瘤分為良性腫瘤,比如肝血管瘤,還有肝惡性腫瘤,比如肝癌、肝轉移癌等。因此,介入治療的效果需要根據腫瘤的良惡性來判斷,比如肝血管瘤的介入治療,效果就會很好,基本可以達到根治性的治療效果;對於肝癌介入,由於起病比較隱匿、發展 迅速,就診的時候多數患者已經屬於中晚期,而且大部分會合併有嚴重的肝硬化,外科手術切除率只有20%-30%。
肝臟腫瘤的CT診斷方法,CT常規有平掃、三維重建、增強、血管重建。所以肝臟腫瘤CT的檢查方法,如果在平掃主要是看腫瘤有沒有定性,需要進一步檢查。在肝臟裡面發現圓形或類圓形病灶往往屬於偏低密度,如果發生考慮到肝臟腫瘤,進一步要做CT增強 檢查。CT增強是在CT掃描同時要在血管裡面打藥,用藥物模擬血流觀察腫瘤血流變化,根據血流變化特點來區分是何種腫瘤。
射頻熱消融術是微創腫瘤原位治療技術,藉助於超聲或CT等影像技術定位,及引導電極針直接插入腫瘤內,通過射頻能量使病灶局部組織乾燥,最終凝固和滅活軟組織和腫瘤。現在技術使用單一電極針射頻消融,可產生最大直徑5cm凝固壞 死灶,在臨床觀察上用射頻消融治療肝臟腫瘤有很好效果。
肝臟腫瘤射頻消融是不適合做手術的肝臟腫瘤患者最常用治療方法之一,肝臟腫瘤射頻消融術比較安全,如果手術後2-3個小時內病人沒有特別不適,則無大礙。肝臟腫瘤射頻消融後主要不適是局部疼痛,極少病人可能出現局部感染, 包括手術治療後發燒、肝功能異常等。
選擇肝臟腫瘤射頻消融治療相對安全,對全身影響小創傷反應也輕,可以出現射頻造成腹膜和橫膈熱損傷引起治療部位疼痛,肝臟穿刺部位出血或肝被膜下血腫,治療部位肝膿腫,治療部位離膽囊近可出現急性膽囊炎,肝臟周圍器官損傷。