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肝細胞癌特異性標誌物為甲胎蛋白,簡稱AFP。血清甲胎蛋白在目前臨床上主要作為原發性肝細胞肝癌的一個特異性血清標誌物,用於原發性肝癌的診斷和療效的監測。一般臨床上持續血清檢測AFP大於400μg/L時,排除妊娠、慢性或活動性肝炎、肝硬 化以及睪丸和卵巢胚胎源性的腫瘤,就可以考慮為肝癌。
肝臟腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤,一般為惡性腫瘤,發展速度與疾病分類有關係。臨床上丙肝腫瘤的速度發展較快,其次,乙肝發生腫瘤的速度相對較快。酒精性肝炎也會出現肝臟腫瘤,與飲酒量、飲酒時間以及飲酒方式有關,如空腹飲酒,三 餐飲酒均會導致肝腫瘤發展速度加快。
肝臟右葉腫瘤如果靠近血管,沒有侵犯到肝包膜,一般沒有症狀。如果肝右葉腫瘤長到鄰近肝包膜,大小超過5cm,患者可能會出現疼痛、噁心、嘔吐、消瘦等症狀。有慢性肝病或肝癌家族史的人群,一定要定期檢查。肝臟是一個沉默器官,不要等肝臟腫瘤長 到侵犯到包膜的時候再檢查治療。
肝腫瘤通常不說晚期,而是肝惡性腫瘤晚期即為肝癌晚期。肝腫瘤的範疇包括良性、惡性,若是肝癌晚期,生存時間可能相對較短,具體要取決於晚期的程度,因為也有具體的差異,可能生存時間為半年或1-2年。
肝腺瘤也稱為肝細胞腺瘤,為較少見的肝臟良性腫瘤,與避孕藥增加具有相關性。肝臟良性腫瘤內肝腺瘤發病率僅次於肝血管瘤,肝癌為惡性腫瘤,小肝癌指體積較小肝癌。我國目前小肝癌標準為單個癌結節最大直徑≤3cm,多個癌結節數目≤2個,直徑總和<3cm。凡經檢查發現肝臟佔位性病變診斷為肝腺瘤者,無論是否存在症狀,均應期行手術治療,不排除肝細胞腺瘤有惡變可能,確診不能手術的患者要避免妊娠。
肝臟腫瘤主要通過影像學檢查確診,如CT、核磁、B超等可發現肝臟內部佔位性病變。一旦發生佔位性病變,需區分屬於良性還是惡性。腫瘤性質不同,具體治療方法不同,良性腫瘤如肝血管瘤、肝硬化增生結節或肝臟炎症局部結節增生。通常無需特殊處理,定期複查即可。 如果此類結節,特別是肝硬化結或肝血管瘤節近期出現明顯增大,需進行手術切除。
肝細胞癌靶向治療的效果較好。我國是肝癌發病大國,主要發病原因是乙型肝炎感染沒有很好控制,進展成為肝硬化,最終發展成為肝癌。多種靶向治療藥物適用於肝癌治療,此種藥物特點是無論用於哪個時間段治療,都有共同特點,如主要針對 肝細胞提供營養、血液供應的腫瘤血管。