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肝葉切除在肝膽外科疾病中經常遇到，如肝臟的一些腫瘤、結石，或是肝破裂的患者，通常會進行肝葉切除手術。肝葉切除手術有無腹水，需根據患者的基礎情況分析，如有些肝硬化患者處於失代償期，肝臟的細胞受損，肝體積變少，術後通常會出 現腹水。肝臟出現腹水的原因，還可能是肝臟一些腫瘤較大，手術切除大部分肝臟，殘留肝組織過少，肝的代償不夠，術後部分患者會出現低蛋白血癥，所以易出現腹水。肝切除術後正常情況下不會出現腹水，若出現腹水經過護肝，補充白蛋白利尿後，腹水即可消退。
肝葉切除術在肝臟外科中是較常見的手術方式，肝葉切除手術後的護理，需根據手術方式，以及術後可能出現的併發症針對性的進行護理，具體內容如下：1、呼吸道護理：如手術中進行氣管插管，全麻情況下患者會出現呼吸道分泌增多，術後會出現肺部感染，或有些痰較黏稠不易咳出，容易出 現術後的誤吸。在呼吸道的護理上，需長期給患者翻身、拍背，甚至有時需給患者吸痰；2、管道護理：肝葉切除手術通常需觀察引流管的管道，包括腹腔的引流管，觀察術後有無出血、膽瘻、膿腫或感染等，通過從腹腔經引流管產生的引流液、引流量，可判斷患者手術後有無其它併發症；3、泌尿系護理：部分患者術後要留尿管，需進行尿道口的護理；4、監護患者一般的生命體徵，如血壓、脈搏、呼吸等情況。
肝葉切除的併發症，最常見的主要是肝臟術後的出血，因肝組織內都是由不同的血管、膽管組成，所以肝臟切除過程中，如遇到大血管或是結紮不牢的情況下，術後會出現少量出血或是大量出血，以及肝臟的創面出血，需根據出血量決定是否需要進一步的治 療。第二個併發症是膽瘻，肝臟內有一些膽管、毛細膽管，在切除過程中只要縫扎不嚴或脫落，也會出現膽瘻的併發症。還有一些是在搬動肝臟的過程中，刺激膈肌，出現胸腔積液。隨著手術量的增多，還有手術器械的進展，肝葉切除現在的併發症越來越少，出現以上併發症，可通過各種方法讓患者完全康復。
肝腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤最常見的是肝血管瘤和肝囊腫，肝血管瘤一般沒有特殊症狀，肝囊腫也一樣。但肝囊腫和肝血管瘤會逐漸增大，有一部分病人出現壓迫症狀，比如腹痛、腹脹，但沒有其它特殊症狀。肝惡性腫瘤，臨床最常見的是肝癌。肝癌早期基本 沒有特異性症狀，往往病人出現症狀就是中、晚期，主要症狀是腹痛、腹脹，部分病人還出現噁心、嘔吐，還有一部分病人會出現消瘦等特異性惡病質症狀。體徵中病人會出現肝腫大，查體會觸及腫大肝臟；病人會出現肝腹水；病人還會出現下肢水腫等凹陷性水腫體徵。主要是惡性腫瘤晚期病人出現症狀比較明顯。肝良性腫瘤和惡性腫瘤臨床往往缺乏特異性症狀和體徵，所以建議35歲以上患者定期每年到醫院進行常規體檢，特別是患有乙型肝炎病人，每年都要常規體檢，體檢項目必須要做腹部彩超、肝功能檢查和AFP，就是甲胎蛋白特異性腫瘤標誌物檢查。
目前病人都進行腹腔鏡膽囊切除術與開腹膽囊切除術，保膽取石基本被淘汰。但膽囊切除術後部分病人會出現膽囊切除術後綜合徵，主要表現為消化功能方面，部分病人會出現早期腹痛、腹脹。因為膽囊是個儲存跟濃縮器官，膽囊切除術後病人在非消化期時 肝細胞分泌膽汁，直接進入腸道；消化期時消化液不能被消化，所以部分病人會出現腹瀉、腹脹等症狀。大部分病人會出現這種症狀，因為切除膽囊後膽總管會代償性擴張，相當於儲存器官，部分病人出現消化不良症狀後是短暫的。只要病人出現症狀後，短期內經過飲食調整，特別術後建議患者3個月內要低脂、半流質飲食，病人症狀都會得以改善。
肝細胞腺瘤是臨床上很少見的一種肝臟的良性腫瘤。肝臟良性腫瘤主要有以下幾種：第一最常見的是肝臟的血管瘤，第二就是肝臟的囊腫，第三就是肝臟的腺瘤，還有FNH，就是肝臟的局灶性結節增生，這幾種是最常見的。肝臟的腺瘤中青年女性要多一些，現在的一些研究表明，主要和長期口服 避孕藥有關係。在這一類長期口服避孕藥的青年女性人群當中，發病率大概是0.03‰-0.04‰。沒有口服避孕藥的人群，發病率大概只有0.001‰。肝臟腺瘤雖然是個良性的腫瘤，但是還是有惡性的潛能，有可能發展成為肝細胞性的肝癌。
肝臟腺瘤的診斷主要是靠影像學的診斷，因為不像原發性肝癌、膽管癌這些有實驗室的一些特殊檢查的指標。影像學診斷主要是依靠彩超、CT或磁共振，甚至現在還有應用的比較多的超聲造影。一般來說典型的肝腺瘤是很好診斷的，在增強掃描上面強化很均勻、很快速。肝臟腺瘤要和肝臟的一些其它疾病要相鑑別，比如最常見的就是要和肝臟的FNH即肝臟局灶性結節增生來鑑別。因為這個疾病也是良性的，但是在影像學上面和它表現是很相似的。另外還有一個就是要和高分化的一些肝癌相區分，因為一個是良性疾病，一個是惡性疾病，在診斷上面特別重要。診斷出來在治療上面就是兩個方向：一個按照良性的疾病治療，可以不用手術觀察；如果是惡性的，必須早期進行手術治療。肝臟腺瘤因為有破裂出血或潛在惡變的可能。所以一旦發現或確診以後，就應該儘早的進行手術治療，手術治療主要是採用腫瘤所在的肝段、肝葉的切除，完整的將腫瘤切除，切除的方式可以選擇開腹、腹腔鏡，但是要根據腫瘤的部位、大小或位置，比如靠血管、靠重要的管道，距離近不近，來選擇手術的方式。
肝腺瘤一經診斷、確診以後應該及早的進行手術治療。因為可能發生惡變或者出血，手術的方式要根據腫瘤的大小或者所在的位置來確定，比如靠近第一肝門、下腔靜脈、尾葉等特殊部位的腫瘤，為了安全起見可能做開腹手術。如果腫瘤位於邊緣或者靠大的血管比較遠，手 術的風險不是很大，這時可以採用微創，比如腹腔鏡切除。需要完整的將腫瘤全部切除，主要是所在的肝段或者肝葉的一個完整的切除，這樣才能夠達到一個根治性的效果。肝臟腺瘤手術以後，跟其它比如肝癌這些手術一樣要進行隨訪，比如在手術後3個月建議患者每個月體檢一次，比如複查彩超、CT、血常規，然後3個月以後半年以內，建議患者每3個月左右再複查一次，1年後建議每6個月再複查一次。
肝臟腺瘤的手術實際上和肝臟其它腫瘤的手術操作的過程是差不多的，圍手術期的管理也是一樣的。比如手術過後關腹前要在手術的創面或者肝臟的斷面安放1-2根引流管。手術後要觀察引流管的性狀，比如有沒有膽汁出來，有沒有血液出來或者滲出液多不多。如果有 膽汁要懷疑可能有膽瘻，如果有出血，可能懷疑有小的活動性出血。如果量不大的可以繼續觀察，如果量大的有可能還要繼續再次手術止血。一般來說，現在的肝臟手術技術提高了很多，手術的安全性還是很大的。如果術後3-4天引流量慢慢的減少，就可以拔掉引流管，再複查一下彩超或者CT觀察肝臟、腹腔沒有滲液，肝臟的斷面沒有積液等情況，如果無異常就可以在傷口長好以後拆線患者就可以順利的出院。
肝腺瘤手術後的複查主要包括幾個方面。在手術後1個月左右複查一下患者的肝功能、血常規；還有主要就是影像學的檢查包括彩超、磁共振這些，檢查的目的是觀察肝臟的功能有無恢復，還有複查有無貧血。因為手術當中可能出血，複查觀察血常規、血紅蛋白恢復情況。 通過影像學的檢查看一下手術的創面，也就是肝臟的斷面有沒有積液，有沒有形成囊腫，如果有的話可能要進行穿刺引流；另外就是看肝臟的再生功能好不好，比如切除了一部分肝臟，剩下的肝臟有無恢復到正常的肝臟大小。