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肝臟腫瘤如果較小,可進行射頻消融,術後的副反應會非常少。可能出現的併發症有:1、術後疼痛:這一類患者如果在術中給予特別好的麻醉,在術後第一時間給予止疼藥物的輔助,只要患者在術後不出現劇烈活動,臥床休息相對比較舒適的情況下,很短時期內就可以緩解;2、術後出血:可引起患者疼痛。但多數通過術中的精細操作,即避免損傷相對比較粗大的血管,同時,術後應用止血的藥物,就可以達到緩解術後副反應的效果;3、對於瘤體較大的肝癌患者,射頻消融因治療範圍區域比較大,可能在術後會出現發熱或者是和飲食相關的症狀,比如噁心、進食不舒服等,可給予患者局部止疼、局部抗炎、局部退熱等治療,大多數情況下,術後幾天之內就會緩解。
肝臟腫瘤射頻消融的後遺症一般並不是太多。一般情況下進行肝臟射頻消融治療時,瘤體比較小,或者即使瘤體很大,也位於肝臟內部。肝腫瘤射頻消融術後後遺症有:1、當肝臟的腫瘤位於肝臟表面或者緊鄰危險器官的時候,消融治療可能會造成消融不足或者消融過度,造成相鄰臟器的損傷,引起後遺的反應。比如肝臟表面瘤體比較巨大,在消融的過程中把肝臟的被膜消融掉一個區域,術後可能會出現出血、感染、疼痛等一系列症狀;2、肝臟的腫瘤有可能會緊挨著膽囊、腸管等臟器,在腹腔內部肝臟腫瘤表面會與其相接壤,消融治療會因此造成膽囊穿孔、腸管穿孔,則非常需要緊急處理,比如進行外科手術的修補、其它藥物的治療等。同時需要手術操作的醫生在術前有良好的預判,在手術中要進行這類風險的規避。
很多其他部位的腫瘤最後都可以轉移到肝臟,比如胃腸道、胰腺、乳腺、泌尿系的腫瘤,甚至肺癌等,都可以轉移到肝臟。一般轉移到肝臟就說明腫瘤已到晚期。但即使是晚期,也並不代表沒有救。對於肝臟轉移癌,如果原發灶可以有效控制,可以考慮進行手術或消融治療,但是要根據轉移的 個數、轉移的部位以及肝功能進行判斷。如果轉移部位較少,肝功能較好,可以手術切除或消融。但是如果轉移多,無法完全切除,也可以在新輔助化療,讓腫瘤縮小之後再考慮手術切除或者消融治療。胃癌或結腸癌的肝轉移治療後,病人存活5年、10年以上的大有人在,所以肝轉移癌並不代表一定無藥可治。
肝內多發低密度結節是指在影像學檢查過程中發現的肝臟出現異常信號,這種結節可統稱為肝臟佔位性病變。如果肝臟佔位這種診斷一旦確立,就需進一步檢查來明確佔位屬於良性還是惡性。一般肝臟多發低密度結節,無法通過普通超聲或者普通平掃CT來進行確診,要藉助 增強CT或者增強核磁來進行確診。同時還建議進行包括原發性肝臟腫瘤和轉移性肝臟腫瘤在內的各種腫瘤標記物的篩查,腫瘤標記物包括甲胎蛋白、CA199、CEA等。如果通過增強CT發現肝臟佔位性病變,而並不能確診到底屬於良惡性疾病時,還可藉助肝臟穿刺進行病理診斷。
肝臟腫瘤微波消融治療主要包括術前麻醉、定位以及消融治療三個主要步驟。目前最常用的麻醉方式是穿刺點局部麻醉,然後聯合手術中靜脈使用一定量的鎮靜和鎮痛藥物進行麻醉。手術前的定位主要是手術前根據影像學表現,選擇最佳治療體位以 及進針位點、路徑,然後進針路徑必須經過部分正常的肝組織,避開大血管、膽管以及胃腸道這些重要的臟器,從而可以有效地降低併發症的發生。
肝腫瘤微波消融術是一種微創的腫瘤原位治療技術,是藉助於CT、超聲這些影像技術的引導,引導消融針準確的穿刺到腫瘤內,通過微波電磁場使病灶局部產生高溫,溫度可以達到80℃甚至150℃以上,可以引起組織形成凝固性壞死,達到原位滅活腫瘤的目的。
微波消融術是一種微創的腫瘤原位治療技術,藉助於CT、超聲這些影像技術的定位,以及引導消融針準確穿刺到腫瘤內,通過微波電磁場使病灶局部組織產生高溫,溫度能達到80℃-150℃以上,可以導致局部形成凝固性壞死,達到原位滅活腫瘤的 目的。隨著醫學技術的發展,單根消融針可以產生最大直徑4-5cm的凝固性壞死灶。大量的臨床研究還有文獻報道,應用微波消融治療肝臟腫瘤已經取得非常好的療效。
肝臟微波消融治療是微創腫瘤原位治療技術,隨著醫學技術的發展,單根消融針的消融範圍已經可以達到大概4-5cm的凝固性壞死灶,而且大量臨床研究還有文獻報道,通過微波消融治療肝臟腫瘤具有非常好的療效。但是同時要注意到惡性腫瘤復發和轉移的特性,所有惡性腫瘤都存在復發和轉移的可能性,因此微波消融術後的患者也存在一定複發率。比如直徑小於3cm的肝癌,微波消融術後的疾病控制率,複發率均和外科手術沒有明顯差異。