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腦膜瘤一般都要求手術治療，手術治療術後的威脅主要是腦水腫，腦水腫是因為手術對腦組織騷擾或者靜脈迴流受到影響。還有就是術後血壓增高，引起術野的再出血，這樣的病人正常情況下都在一週左右。
良性腦膜瘤是指發生於腦膜包括表層細胞或蛛網膜粒細胞的腫瘤，還可以發生於腦室。相對於惡性腦膜瘤，其生長速度相對較慢，主要因為腫瘤細胞分裂增殖速度較慢，因此倍增時間也較長，生長速度也跟良性腦膜瘤處在具體的解剖位置有關。如果長在顱骨周圍，周圍正常的顱骨對腦膜瘤生長方向有限制，也會制約生長。
腦膜瘤是常見的顱內腫瘤，80%以上是良性，生長速度相對比較緩慢。腦膜瘤的磁共振影像特徵比較典型，多數能夠通過磁共振診斷腦膜瘤。但是腦膜瘤並非不生長，沒有手術的腦膜瘤在嚴密觀察的過程中以及手術後的腦膜瘤在複查的過程中，都需要關注腦膜瘤是否生長以及生長的速度。 腦膜瘤的複查主要是通過頭顱的磁共振來進行，但是確定最佳的複查頻率是需要關注的問題，複查間隔時間太長，有可能難以發現腫瘤早期的變化，等到發現時腫瘤已經長到很大，錯過最佳治療時間。複查間隔時間太短，則浪費過多的人力、物力和財力，也沒有必要。對於沒有手術的根據磁共振診斷的體積比較小的、沒有症狀的腦膜瘤，在觀察腫瘤變化時在3個月後複查一次，如果沒有明顯變化基本可以排除惡性可能；在此之後6-9個月再複查一次，確定是否快速生長的類型，如果這兩次變化都不明顯，以後則可以1年複查一次觀察腦膜瘤的體積變化。 對於已經手術切除的腦膜瘤，可以明確腦膜瘤的病理及惡性程度並據此制定複查計劃。WHOI級良性腦膜瘤3個月後複查一次，5年內每年複查一次，5年後每兩年複查一次；但如果沒有切除完全，則三月後複查後在第6和12個月再複查，如果穩定則以後每年複查一次。WHOII級非良性的腦膜瘤，在3月後複查後，5年內每半年複查一次，如果穩定則以後則每年複查一次。惡性的WHOIII級腦膜瘤，根據腫瘤生長的速度，需要每3-6個月複查一次。 對於腦膜瘤複查時是否需要在同一個醫院複查，一般來說，根據現在的信息系統，病人在醫院的複查信息和資料在醫院中都有存檔，但是不同醫院之間是無法查看的，所以在同一個醫院複查的資料，有利於醫生通過多次的對比判斷磁共振的變化。在不同醫院的磁共振複查，如果腫瘤體積變化比較明顯，一般也是可以發現的。腦膜瘤需要定期複查，需要根據影像、病理結果制定最佳複查方案，爭取用最小的成本早期發現腦膜瘤可能的生長變化。
開顱手術切除是大部分腦膜瘤的首選治療方法，目前神經外科技術的進步使得腦膜瘤開顱手術的風險已經大幅降低。但是，顱內腦膜瘤有各種不同的情況，有些腦膜瘤的開顱手術切除還是存在一定的風險的，手術中的大量出血就是其中的風險之一。 腦膜瘤開顱手術的出血量與腫瘤的基底所在位置、大小、質地、與周圍血管的關係等多種因素相關。多數的腦膜瘤開顱手術切除過程中出血是可控的，即使有一定的出血量，通過及時的輸血也能夠保證生理功能需要，不至於引起嚴重的後果。但也有的腦膜瘤手術中出血很快，而且出血量比較大，如果在手術中不能夠及時補充新的血液，就會導致低血壓休克等嚴重後果。 幾乎所有腦膜瘤開顱手術前都會準備一定的血液，以備萬一手術中出血比較多時能夠及時補充，但是也有一些特殊情況下，準備的血液量有限，這類手術更要減少手術中出血，以免需要補充血液時而不能及時補充血液，造成嚴重的後果。腦膜瘤開顱手術切除中大量出血是手術風險之一，腦膜瘤開顱手術前需要做好詳細的手術計劃與預案，減少手術中大量出血的風險，加快手術後病人的康復。
鞍區腦膜瘤手術成功率相對較高，一般可以達到90%-94%，但是需要明確每個人病情不同，決定了鞍區腦膜瘤手術成功率不同。對於簡單的鞍區腦膜瘤，無血管包繞，無侵蝕周圍骨質，發現較早，絕大多數都屬於良性，手術一般要求完整切除，完整切除無殘餘，手術非常成功。
惡性腦膜瘤手術之後存活的時間大概在2-3年左右，但也一定要根據實際的情況進行判斷，每一個患者都是不同的。理論上來講，如果惡性腦膜瘤手術切除得非常乾淨而且也很順利，術後有沒有併發症的發生，那麼基本上後期經過一定的放療、化療，病情有所控制，患者存活3年也是有可能的，甚至可能會達到5年左右。
是否治療和如何最好的治療腦膜瘤取決於多種因素，包括腫瘤的大小和位置，症狀，生長速率和患者的年齡（等等）。一般來說，有三個基本選擇：觀察，手術切除和放射治療。 觀察： 腦膜瘤通常生長緩慢，每年只增加1-2毫米。以下情況下，每年複查MRI掃描可能是適當的，患有小腫瘤和輕度或微小症狀的患者，對生活質量沒有影響，並且在相鄰腦區域很少或沒有腫脹，老年患者症狀進展緩慢，可以用藥物控制相關的癲癇發作。 手術： 腦膜瘤手術從相對簡單到高度複雜，有時需要來自不同專業的多名外科醫生協作。 是否容易手術取決於腫瘤是否容易接近和神經外科醫生的技能。 手術的目標是： 1、獲取組織以確認診斷 腦膜瘤按病理學分為三類： 1級-良性：這些非常緩慢的腫瘤佔所有腦膜瘤的75％。 2級-非典型：通常緩慢增長但可以復發。 3級-間變性：更加偏惡性，生長速度更快。 復發的腦膜瘤的15％經常進展到更高的等級。2級和3級腫瘤的復發頻率高於1級 2、去除足夠的腫瘤，以緩解正常腦組織的壓力或變形 當腫瘤的完全切除具有較高的風險（降低生活質量）時，寧可將一些腫瘤組織殘留於適當位置。 如果腫瘤侵入大的引流靜脈、腦表面的主要動脈，或者如果它在腦的深面，完全切除的機會降低，併發症的風險增加。 3、保存和/或改善神經功能 可能以及安全前提下，去除所有腫瘤，使其不再復發。 靠近表面並且沒有侵入深部結構或主要血管的腦膜瘤更有可能被安全地完全去除。 放射治療對於那些不適合手術或手術切除不完全的患者，常規放射治療或立體定向放射外科手術可以減緩或阻止腦膜瘤的生長。 通常認為放射治療是深部、手術不能接近的腫瘤或老年患者的腫瘤較好的選擇。 對於年齡較小的患者（<50歲），在輻射治療後10年或更長時間，需要考慮輻射誘發癌症風險。不過，這種情況似乎發生率比較低。