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小兒癲癇臨床上主要通過藥物和手術治療,康復更多針對於合併有智力發育遲緩的患兒。部分智力發育遲緩的患兒,需要到專門的康復機構進行治療,比如語言的訓練、肢體運動的訓練,訓練其語言的能力、精細的運動能力,需要通過專 業的方法改善。對於此類患兒,家長再平時的看護中,注意避免患兒受到意外傷害,需要及時保護患兒,避免其突然發作摔倒,受到傷害。
顳葉癲癇手術治療效果相對較好,兒童出現顳葉癲癇相對於成人較少見,發生部位比較多,如可發生於枕葉、頂葉等,各種類型均比較多見。對於兒童顳葉癲癇,因顳葉位置相對較侷限,單側顳葉做切除,對於全腦功能影響通常不是 非常大,故手術治療效果相對較好。如果明確是一側顳葉病灶造成顳葉癲癇,該部分患者可以做手術切除,通常能過達到根治效果。
寶寶顱內出血多數情況下會留有後遺症,若為輕微顱內出血,比如新生兒剛剛出來時,室管膜下有少量出血,這種情況可慢慢吸收。新生兒期由於維生素K缺乏引起蛛網膜下腔出血,也會慢慢吸收,後遺症相對較小。
8個月大的孩子因為顱骨、骨縫都還沒有完全閉合,頭部還比較軟,顱骨對於大腦的保護還不夠完善,所以腦部受到外力撞擊時更加容易受傷。對於這部分孩子,多數會出現凹陷性骨折等情況。
小孩摔到後腦勺出現的情況比較多,特別是學步的時候摔到後腦勺,要現場觀察孩子各方面的反應,如果各方面的反應都比較正常,這種情況下不必太擔心。要檢查摔倒局部有沒有摔破、摔裂、摔腫等情況,如果是有破損等情況,要到醫院 要就診。更重要的是關注摔到後腦勺,顱內有沒有出現問題,比較擔心的就是顱內出血、腦震盪等情況。顱內出血的些孩子,多數表現為精神欠佳、嘔吐,甚至面色蒼白,嚴重的會直接會有抽搐的表現,這些情況比較嚴重,家長要儘快帶孩子到醫院,進行診斷和專業化的治療。孩子如果摔倒,家長也要觀察什麼原因引起的,如果是突然的喪失意識摔倒,要考慮他是否由於癲癇的發作引起自發性的摔倒。如果是孩子自己玩耍,從高處掉下來,要注意不是因為喪失意識引起的,可能是走路不小心或滑倒了,這是另外一種情況。
腦積水分流術後出現感染情況,建議進行治療,主要是長程引流和長期淨化治療。通過長期淨化後,病情穩定,且腦脊液正常後可以再次分流,進而達到治癒效果。另外,藥物方面進行抗生素介入,通過各種抗生素,甚至抗病毒、抗黴菌 治療。腦積水分流以後感染分幾個方面,具體如下:
腦積水屬於臨床非常常見疾病或者影像學改變,現在核磁、CT普及,經常會遇到這此類問題早期輕度腦積水,患者多數沒有症狀,腦積水到一定程度時可表現為頭痛、經常想睡覺,有時大小便控制不好、尿褲子,走路時走不了直線等症狀,需及時關注和處理。
腦積水內鏡引流手術簡稱三腦室底部造瘻,英文名稱叫做ETV。手術以後首先應注意觀察患者術後的神志、瞳孔及生命體徵,及時瞭解患者病情變化。如果6小時內仍然沒有甦醒,要及時複查CT,觀察腦內如果存在積血,必須開顱將血腫清除。