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不穩定型心絞痛為較嚴重疾病，進展風險較高，較易進展為心肌梗死，可稱為心肌梗死前期。較多患者可直接誘發心衰，部分患者可突然猝死。心衰表現為突發氣促休息時出現呼吸困難，呼吸頻率加快。急性左心衰表現為心慌、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。
穩定型心絞痛發作首選硝酸酯類藥物，未發作時首選抗血小板藥物、降脂類藥物、β阻滯劑。如合併高血壓、糖尿病等併發症，需針對併發症進行用藥。硝酸甘油每片劑量0.5mg，舌下含服，可快速吸收經血液流通，起效較快。
患者如果在早晨起來時有心絞痛的症狀，先要考慮到心源性疾病，例如冠心病、不穩定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心內膜炎等都會在早晨時有心前區疼痛。嚴重的惡性心律失常或者心力衰竭也會有部分患者早晨起來出現冠狀動脈缺血、狹窄、痙攣，從而導致心前區疼痛。