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心絞痛是由於心肌缺血而導致的心肌缺血、缺氧的症狀,受環境、情緒、飽食、寒冷以及過度的體力勞動等因素的影響。如果在心情不好的情況下出現了心絞痛,首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,同時有條件的情況下可以進行吸氧的治療。
如果出現心絞痛,因為疼痛劇烈以及嚴重程度,可能會影響胃腸道以及消化道而產生一系列的症狀,比如噁心嘔吐、大汗。一旦出現這種情況,需要立即舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,並由家屬或者朋友代替撥打120的急救電話。前往醫院後,緊急給予氧氣的持續吸入,持續的心電監護來監測患者的生命狀態。
自發性心絞痛首選的藥物為舌下含服硝酸甘油,硝酸甘油可以有效地使冠脈擴張,防止冠脈的痙攣。一旦出現自發性心絞痛,除了舌下含服硝酸甘油以外,還需要給予高流量的氧氣吸入,保持室內環境的清靜以及空氣的流通。另外需要撥打120急救電話,前往醫院後,通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確心絞痛持續的時間,以及是否發生心肌梗死的症狀。
心絞痛的發病,多是不連續的。心絞痛典型發作時為陣發性,發作部位主要位於胸骨後或心前區,範圍約巴掌大小,界限不是很清晰,常可放射至左肩、左臂、後背、下頜、頸部、牙齒等部位。
患者在心絞痛時如果出現冒虛汗,需要從中醫學和西醫學兩方面進行辨證。從中醫學的角度來講,冒虛汗是屬於心臟的氣虛、血虛等原因而引起。另外從西醫學的角度來講,在患者出現心絞痛時冒虛汗,患者此時出現了冠狀動脈粥樣硬化型的心臟病,並且大多數合併的是不穩定型心絞痛,患者出現了冠狀動脈的缺血、痙攣和狹窄,從而導致了心肌細胞的供血和供氧不足,就會出現冒虛汗的臨床症狀。
心絞痛的治療要選擇減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓的β受體阻滯劑,比如倍他樂克,能減少心絞痛的發作和增加運動耐量;還要用硝酸酯製劑,它能減少心肌的需氧和改善心肌的灌注,比如硝酸甘油。