專業醫療知識 · 守護您的健康
實際上沒有擴張性心肌炎這個說法,應該是擴張型心肌病。擴張型心肌病是各種心臟疾病發展到終末階段的狀態,根據患者的不同臨床表現,採取不同的治療措施,不同的生活方面的指導。擴張型心肌病患者可以活動,除非心臟功能已經非常差,達到4級以上, 患者耐受不了任何活動。除此之外,1-3級的心功能分級,都建議患者進行適當的活動,增加患者的活動耐量,提高心臟的耐受能力。
心肌炎的血常規檢查是否正常,與感染類型有關。臨床中的心肌炎主要是指病毒性心肌炎,主要是感染了腺病毒、柯薩奇病毒引起的心肌炎性改變。但病毒性心肌炎由於是病毒感染,血常規可能會表現出病毒感染的跡象,如白細胞正常或輕度降低,而淋巴細胞正常或輕度升高,是病毒性心肌炎的血常規表現。心肌炎並不是完全都是病毒性心肌炎,臨床中還有其它細菌感染,如布魯氏菌、立克次體心肌炎。對於這些心肌炎,由於感染不再是病毒,血常規表現會不一樣,如細菌感染,可能表現出白細胞升高,中性粒細胞升高為主,還會出現C-反應蛋白升高。對於心肌炎的不同病因,在血常規確診之後,治療上也會不一樣,如病毒性心肌炎,可抗病毒、營養心肌,而細菌性心肌炎可能是抗生素抗感染治療,但也有極少一部分患者可能並不是很重,症狀不是很明顯,可能血常規檢查完全正常。
臨床中最多見的是病毒性心肌炎,心肌炎的主要病毒是埃可病毒和柯薩奇病毒。病毒種類非常多,如脊髓灰質炎病毒、流感病毒和副流感病毒,以及呼吸道合胞病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。如果在這些部位發生感染,如有上呼吸道咳嗽、發燒、腮腺炎,或扁桃體炎,出現這些情況時,在1-3周之後,出現心律失常,如心慌,早搏、頭暈、胸悶氣急時,便要考慮合併心肌炎。
心肌炎主要是指心臟自體肌肉組織由於多種原因,導致心肌發生炎性損傷,甚至有可能進一步出現心功能不全表現。最常見的心肌炎原因主要是感染,感染中最常見的是病毒。心肌炎在臨床上最常見的病是病毒性心肌炎。流感病毒也有一定導致心肌炎的可能性,有部分患者因為流感病毒導致心肌炎猝死,如柯薩奇病毒、腺病毒、EB病毒和鉅細胞病毒。其它情況有非炎性心肌炎,如冠脈因素引起。