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心肌酶的升高幅度不是診斷心肌炎的標準，心肌受損範圍越大則心肌酶升高幅度越大，心肌受損的嚴重程度越小則心肌酶升高的幅度越小。通常心肌炎有心肌細胞的壞死，心肌酶會升高，所以幅度與心肌炎診斷關係較小，但是可以反映心肌炎的嚴重程度。
心肌炎是心肌損害，會有心肌酶異常，部分孩子會有心臟擴大、心臟缺血、嚴重心律紊亂、心功能異常，均是診斷心肌炎的必要條件。若存在單一心肌酶異常，僅表示心肌曾受過損害，但不一定能診斷心肌炎。心肌炎通常由較多病毒所致，常見柯薩奇病毒A族、流感病毒、鼻病 毒、呼吸道病毒、EB病毒。
確診心肌炎最精確和準確的診斷方法是心肌活檢，但由於心肌活檢屬於有創性檢查，不被大部分人所接受，所以臨床上還可以通過其他的輔助檢查或臨床疾病的特點幫助診斷心肌炎，如患者在發病前是否有消化道或呼吸道感染症狀，是否有病毒前驅感染病史，可以幫助輔助診斷。
暴發性心肌炎是心肌炎中非常嚴重的類型，是指短時間內心肌炎的表現非常嚴重，出現心衰、心功能急劇下降，患者平時能夠躺平，但患有心肌炎之後在非常短的時間內就出現左心衰的表現，出現呼吸困難，咳大量的泡沫樣痰。此時患者無法平臥，呼吸非常困難，出大汗 ，出冷汗等，上述均為暴發性心肌炎的典型表現。