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肌酸激酶偏高的病因非常非常多。肌酸激酶它存在於比如心肌、胃腸道平滑肌、骨骼肌都會存在有這種酶,所以肌酸激酶增高,也可能會代表心肌損傷,骨骼肌損傷可能會出現這種情況,比如說要是骨折了肌酸激酶會增高,如果要是跑了馬拉松以後或者過度運動以後,肌酸激酶也會增高,在臨床上還見過一個患者,就是頑固性呃逆,肌酸激酶也會明顯增高,這都是一些心臟以外其他原因導致的肌酸激酶增高。對於是心臟本身問題,肌酸激酶屬於心肌酶裡面的一項,肌酸激酶增高可能代表著心肌細胞受損,比如有心肌炎的時候或者急性心肌梗死的時候,要給病人抽血化驗心肌酶,肌酸激酶就是其中的一項,如果肌酸激酶增高,說明心肌細胞受損,可能有比較嚴重的心肌炎或者發生了急性心肌梗死。
心肌炎不會遺傳給下一代,是後天獲得性疾病。心肌炎有多種致病因素,主要是以感染尤其是病毒感染為主要病因,引發心肌的侷限性或者瀰漫性心肌的炎性變化。由於感染引發免疫反應引起心肌損傷,無論是病毒感染還是免疫反應,這些因素都不是通過先天獲得的,都是通過後天獲得的疾 病,不是遺傳性疾病也就不會遺傳給下一代。病毒性心肌炎平時要注意預防感冒、注意保暖,如果發現有胸悶、心慌等症狀,要及時就診防止疾病加重。
心肌炎的後遺症這也是廣大患心肌炎的患者們特別關注的問題。一般而言,瀰漫性的心肌炎會導致心臟功能發生變化,患者在臨床上會有活動以後氣短情況。如果導致全心衰,患者會出現下肢水腫,飲食納差,全身乏力的情況。另外,心肌炎症影響到心臟的電活動,電傳導系統,會發生心律失常,比如房室傳導阻滯或者是有頻發的室早、室速。如果是患者出現心功能異常,需要長期定時到門診隨訪,需要給予長期改善心臟功能的藥物,比如口服利尿劑降低心臟的前後負荷,改善患者的氣短情況。還需要給予血管緊張素轉換酶抑制劑或者是β受體阻滯劑長期改善患者心臟重構,預防患者心臟進一步擴大,控制患者心肌炎以後伴發的心功能不全。
兒童心肌炎分為輕型的心肌炎、重型心肌炎或者暴發性心肌炎,治療主要根據臨床症狀、實驗室檢查、心電圖的改變、心臟彩超,以及心臟結構和功能恢復的情況進行綜合判斷。輕型的心肌炎可能治療1-2周的時間,臨床症狀會明顯緩解,之前升高的心肌酶可以降到正常,心電圖的改變有所減輕或者恢復,心臟的結構和功能大致正常。通常建議服藥的週期為3-6個月,是一個比較小的治療週期。