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肛周膿腫需要手術治療,肛周膿腫的發病是因為在肛門齒狀線以上肛竇附近存在原發性內口,由內口進入致病菌,導致肛門周圍脂肪的化膿感染,隨著膿液越來越多,膿腔壓力越來越大,患者疼痛比較劇烈,出現坐立不安,疼痛比較明顯,出現越來越重的現象。
肛周膿腫切開引流術後流膿時間的長短,主要根據膿腔大小而定,如果膿腔較小,可能流膿一週左右;如果膿腔比較大或者有多個膿腔同時存在,流膿的時間可能較長,需要兩週左右。期間需要注意局部傷口的換藥和引流,可以選擇油紗條放置於傷口內促進引流,如果膿腔引流通暢,傷口癒合較快。
如果沒有進行手術,肛周膿腫自然破潰以後流分泌物時間較久。因為破潰口較小,膿腔中膿液可能需一週或半個月才可流盡。如果進行手術治療,做切排,可以讓膿液得到充分引流,一般分泌引流較快,3-5天基本上無膿性分泌物流出。因為住院以後每天清洗膿腔、換藥,所以不會流很久。
肛周膿腫微創手術後,要2個星期左右才能癒合。由於在肛門周圍出現病變,因為肛門周圍的環境比較差,在手術之後常規需要傷口換藥,也需要行高錳酸鉀坐浴,能夠有效地殺滅傷口內部的細菌,也包括真菌,促進傷口收斂、促進癒合等作用。
肛周膿腫術後早期時創口肯定會出現疼痛。一般術後10天可無明顯疼痛,此時肉芽開始增生、生長,肉芽內部的神經也會開始生長,因此會出現瘙癢感,為正常現象。有的病人肉芽生長不健康,會有分泌物過多的情況,可刺激肛門周圍皮膚,引起瘙癢。有的人肛溝比較深,局部透氣不好,分泌物會積存在裡面,有較多細菌繁殖,也會引起局部瘙癢。
肛周膿腫術後每一個患者都會有分泌物流出,屬於一種正常現象。一般在切口完全癒合、皮膚完全覆蓋切口前,都會伴隨著分泌物流出,量會越來越少,切口完全癒合就不會再有分泌物流出。
肛周膿腫一次切開引流找到內口後一次掛線解決兩個手術,和形成肛瘻後再做手術實際上一樣,只不過肛周膿腫根治術只是縮短手術時間,但手術選擇適應症存在嚴格要求。即肛周膿腫一定比較淺表,而且膿腫比較侷限、內口十分清晰,否則比較大的膿腫、感染性較強的膿腫,勉強一次性手術很容易損傷過多括約肌。肛周膿腫切開引流後傷口會排膿,會逐漸收縮,收縮以後形成的瘻管比較侷限,形似一條線。做手術可以減少周圍組織損傷,主要還是減少肛門括約肌的損傷。
小兒肛周膿腫主要是因為寶寶皮膚嬌嫩、不注意寶寶的肛門部位衛生而導致細菌感染,再加上不正確的護理方法等引起的。如果小兒肛周膿腫比較輕微,並且範圍很小,經過保守治療是有可能自愈的。如果小兒患有肛周膿腫,儘快去醫院檢查,明確病情。