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手術後乃至傷口完全痊癒,避免喝酒。沒有文獻明確提示,喝酒對肛周膿腫疾病本身有太多影響,針對炎症性疾病治療過程中,除了進行手術切開,還會應用各種藥物,喝酒可能會對藥物產生不良影響,甚至對抗生素起到 嚴重的藥物不良反應,嚴重會危及患者生命,因此在外傷,以及小手術切除後,禁止飲酒。
肛周膿腫最佳治療方法是予以切開引流,屬於全球共識。肛周膿腫一旦診斷成立,應該及時予以切開引流,即手術治療,只是不同單位、不同醫生,可能對肛周膿腫切開手術的具體方法有所差異。有人可能是膿腔全層切開,創面比較大,有人可能是間段、跳 躍性切開,創面稍小,但治療原則都是要徹底引流。
肛周膿腫手術以後,膿腫的創面可應用一些組織癒合的藥物,通過正規渠道獲得的中藥、西藥都可以。塗藥是次要的,要確保肛門周圍手術創面保持開放狀態。膿腫手術的目的是引流,要充分引流,將膿腔裡的膿液徹底引流乾淨。
肛周膿腫不建議自己弄破,因為患者自己可能會通過擠壓的方法弄破膿腫,對膿腫是一種破壞,而且膿液會往內去。如果患者不能去醫院就診,可以到藥店買魚石脂軟膏或金黃膏之類的拔毒軟膏,敷到膿腫上,可起到拔膿的作用。
肛周膿腫一旦形成,建議及時行手術治療,不要抱有僥倖心理,覺得可以自行恢復,這種概率是很小的,即使當時用藥控制住了,後期還會形成肛瘻,還要進行手術治療。如果沒有條件進行手術,可進行保守治療,可以應用抗生素控制肛周膿液的擴散,起到消腫作用,口服消炎藥或輸液均可。此外,也可局部用藥,如可以用中藥坐浴,可以用拔毒軟膏,如金黃膏、魚石脂軟膏等,使用消炎栓塞肛門也可以幫助消腫。如果腫得很厲害,伴有發燒,可以切口將膿液引流出來,起到消腫止疼的作用。但是,以上措施都只是暫時的,有可能以後會形成肛瘻,還需再行手術治療。
比較表淺的肛周膿腫可能需要住院3-5天,如果是比較嚴重的肛周膿腫、高位的肛周膿腫,需要掛線的膿腫,可能需要住院7-10天,完全長好大概需要1個月,因此,整個療程大概為4-6周。比較輕的膿腫,可能1周後患者就能出院、上班,對生活影響不大,只是大便時會有點疼、出血,需要定期複查,一般1-2周複查一次,觀察創口生長情況,如果肉芽長太高或出血,需要及時處理。如果是高位膿腫,需要3周時拆線,拆完線後1周再複查一次,複查3-4次才能夠完全長好。
肛周膿腫不論輕重,一旦形成膿,很難自愈,都需要通過手術進行治療。肛周膿腫越輕,手術效果越好,痛苦越小,癒合越快。因此,一旦形成膿腫,建議及時手術治療,不要拖延。因為即使靠抵抗力、抗消炎藥或外洗、消炎栓把膿腫壓回去,但是以後還會再發作,而且下次會更嚴重,位置越來越高,越來越不好治療,形成瘻管後會更加複雜,容易在治療過程中遺漏、復發。
肛周膿腫和肛瘻都需要手術治療,肛周膿腫急性發作時先予以切開引流,形成肛瘻後再進行肛瘻手術;或者可以進行肛周膿腫根治術。一般是手術一次性解決肛周膿腫,不再形成肛瘻而進行二次手術,可以減輕患者痛苦,節約治療時間和成本。
沒有藥物能夠徹底緩解,肛周膿腫形成的硬塊。肛周膿腫屬於急性感染性疾病,如果組織出現感染,會形成膿液,需要切開引流,所以手術是治療肛周膿腫的正確選擇。藥物治療無法徹底治療肛周膿腫,通常 只是配合手術,起到輔助的作用。但是在部分特殊情況下,在切開引流的同時,也需要應用抗生素。例如患者有心臟的手術史,如心臟瓣膜的移植手術史,或者糖尿病。這類患者進行肛周膿腫手術時,也需要應用抗生素,用以預防感染,通常是廣譜抗生素。