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肛周膿腫術後在2周之內術區有分泌物是正常的,因為術區本身有滲出、炎性反應,通過以上過程癒合。在這個過程中肯定會有膿液分泌,其實是術區正常的分泌物,當然專科的醫生每天在換藥時,會對分泌物進行觀察,如果是逐漸減少,顏色逐漸變淺、清淡,沒有膿臭味,就是正常現象。
肛周膿腫建議儘量避免吃油炸食物。肛周膿腫是肛週週圍軟組織,或其周圍間隙發生的急性化膿性感染並形成膿腫。主要病因是由於糞便容易積聚在肛腺周圍,引發肛腺感染,隨後波及到周圍間隙的疏鬆脂肪組織,造成肛周膿腫。而油炸食品脂肪含量過高,本身不利於腸道的消化,容易引起消化不良,並且油炸食物一般缺乏水分和維生素,容易出現大便乾燥、排便困難、便秘等情況。
肛周膿腫的病人懷疑二次復發,這種情況下考慮形成了肛瘻,肛周膿腫屬於急性感染,肛瘻多繼發於肛周膿腫,屬於慢性期的一種表現,表現為肛周反覆的潮溼,有分泌物,也有異味。肛瘻診斷明確之後應該及時的選擇手術治療,因為延誤了最佳的治療時機,簡單性的肛瘻有可能會轉變為複雜性的肛瘻,增加治療的難度以及病人痛苦,應該選擇骶管麻醉或者硬膜外麻醉下進行。
肛周膿腫手術,是一期將膿腫切開引流,不能縫合,所以癒合傷口相對較慢。但是,有些肛周膿腫的傷口長期不癒合,要注意以下方面:對於傷口的部位,一定要充分注意引流。每次換藥時,都要將壞死的組織清洗乾淨,引流的紗布條要放置在創口的最深處,並且填充紗布要鬆緊適宜。
肛周膿腫術後有大約10%會復發,因為肛周膿腫和肛瘻在肛腸科對手術的方式、手術要求相對比較高。因為肛周膿腫的發病原因,是通過肛門內肛腺感染以後形成的感染,而且肛門周圍有很多複雜的腔隙和肌肉。在手術的過程中,術前診斷和手術的過程中,沒有完全把腔引流通暢,或者沒有找到腔,會嚴重影響手術結果。
肛周膿腫的病人在切開引流之後出現復發,最有效的治療手段是再次進行手術,因為肛周膿腫屬於急性感染性的疾病,治療不及時或者反覆發作不愈,很容易出現併發肛瘻的形成,尤其是在手術以後,病人會表現為反覆的肛周潮溼,有分泌物或者膿血,再次手術應該詳細的進行探查,確切的找到內口,必要時還需要進行掛線療法。
肛周膿腫患者採取保守治療,只有當局部肛周膿腫的紅、腫、熱、痛基本消失,在彩超影像學上看到了肛門周圍的低迴聲區域明顯得到改善,基本達到了痊癒的程度。臨床當中肛周膿腫保守治療的效果一般,並不是特別理想,因為保守過程當中也有可能會出現反覆復發或者併發肛瘻。