專業醫療知識 · 守護您的健康
肛瘻的治療首要的方式是手術,肛瘻的複發率之所以有一點點高,是因為絕大多數患者治療肛瘻的時機都比較晚,肛瘻治療最重要的就是早期發現、早期診斷、早期手術治療,初次手術是最關鍵的,這也是決定了肛瘻的複發率高低的根本。
肛瘻手術後傷口出現瘙癢屬於正常現象,因為創面需要癒合,會長出新鮮的肉芽,也會引起患者出現刀口瘙癢的現象。一般選擇洗劑進行坐浴,比如選擇複方苦參洗劑或者複方黃柏液塗劑坐浴,可以起到清熱燥溼、燥溼止癢的效果,可以改善不適。但是由於肛瘻手術後創面的分泌物比較多,有部分患者可能刀口部位的皮膚會出現溼疹。
肛瘻有時會引起肛門周圍腫脹,如果症狀比較明顯應當積極的給予藥物治療快速的消腫。常見的藥物一般可以應用改善微循環的藥物,比如地奧司明片還有消脫止,也可以口服邁之靈300mg,2次/天起到抑制組胺和自由基產生,然後改善微循環,可以使肛周竇道組織快速消腫。
肛瘻術後的疼痛每一位患者都必須要經歷,術後疼痛程度主要和創面的大小以及患者對疼痛的閾值刺激有關。很多患者術後,尤其是第一次排便的時候,疼痛非常劇烈,甚至有心理陰影。減輕對排便的疼痛刺激,首先要控制飲食,一般術後1-2天進流食或者半流食,比如進食蔬菜、水果一類的含纖維素比較高的食物。
寶寶肛瘻自愈後通常不會復發,即通常不會殘留瘻管。寶寶的肛瘻早期,可能是肛周膿腫的表現,即肛門周圍存在膿包,此時處於急性期,醫生可能會進行切開引流的手術,或待其自愈。度過急性期後會形成肛瘻,此時稱為亞急性期或慢性期,會形成肛周的竇道或瘻管樣結構,逐漸會有分泌物或膿性液體排出。
患者肛瘻掛線術後,掛線期間分泌物比較多。掛線主要是慢性切割括約肌,以及引流出瘻管內的髒東西,因此會有較多的比較臭的分泌物流出。20天患者拆線以後,創口生長比較快,填充肉芽開始爬皮,因此拆線後,患者可能有1-2周還會存在分泌物。在完全爬皮以前都會存在分泌物,因此 分泌物的持續時間大概得4-6周,患者不必緊張、害怕。
肛瘻手術如果是全麻手術、腰麻、硬膜外阻滯等,一般6個小時後可以進食。早期可以飲水,術後第2天可以飲用流質飲食,如湯類,包括雞湯、魚湯、排骨湯,還包括稀飯等,各種稀飯均可,還有雞蛋羹也可以食用。一般建議3天的流 質、半流質飲食,3天后可以選擇軟食,如麵條、饅頭、雞蛋、爛肉、魚湯。
肛瘻低位切除術後患者肛門內有傷口,肛瘻是肛管、直腸與肛門周圍皮膚所形成的病理性管道,有低位和高位肛瘻之分。其中低位肛瘻是指位於肛門括約肌以下的肛瘻,由內口、病理性管道和肛周皮膚開口即外口組成,其中內口又稱肛竇腺開口而病理性管道即為瘻管。肛瘻一旦形成便需通過手術治療,臨床稱之為肛瘻切除術。
肛瘻術後復發不分任何時間和年齡,有可能在幾個月或幾年後復發,肛瘻屬於感染性疾病,治癒後如果沒有惡性刺激存在一般不容易復發。肛瘻是臨床一種難以治癒的肛周感染疾病,在治療過程中醫生會針對一個或多個內口以及瘻管高低,採取相應治療手段。多數情況都進行掛線治療,將瘻管徹底切開、切除,使新生肉芽組織向外填充,創面癒合才能使肛瘻頑固性疾病得到治癒。因此在肛瘻手術以後應嚴格遵照醫囑,保證飲食和生活習慣的健康狀態,對預防肛瘻復發較為重要。術後重新復發的原因如下: