巧克力囊腫大多數情況與自身內分泌失調有關，也有的與子宮內膜異位症有關。如果巧克力囊腫較大，有的導致囊壁變得糟脆，出現自發破裂的情況。巧克力囊腫破裂需不需要手術，主要看破裂口的大小和自發症狀。如果破裂口很小，可能會自然癒合，就不需要手術治療。如果破裂口比較大，囊液流到腹腔，會有腹膜刺激症狀，比如噁心嘔吐或者腹痛等，就需要手術治療。