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二尖瓣狹窄要根據二尖瓣狹窄程度、心臟情況、心功能情況，還有是否有心律失常，根據病人症狀決定治療方案。有的患者二尖瓣狹窄進展非常慢，不引起臨床症狀，不引起心臟變大，不需用手術。出現症狀，首先可能是通過藥物治療，包括抗凝治療。對於中度以上、有嚴重症狀、心功能不全、心臟嚴重增大的病人，或者出現心律失常，左房血栓需要及時的手術治療。
心臟二尖瓣輕度反流不嚴重，瓣膜反流從等級上可分為輕度反流、中度反流和重度反流，中度以上的反流需引起重視，並採取相應的治療措施。輕度反流也需引起重視，做相應檢查，如心電圖、胸部X線檢查等，及定期複查心臟B超，尋找病因及判斷是否有其他 疾病。造成二尖瓣反流的疾病有很多，一是瓣膜本身的疾病，如先天性的因素造成的瓣膜反流；二是後天性的因素，炎症可造成瓣膜結構的損傷，造成瓣膜關閉不全；三是老年人退行性變，導致瓣膜的關閉不全；冠心病、心肌病等均可以影響心肌收縮，影響瓣下乳頭肌功能，最終導致瓣膜的關閉不全。具體原因要到醫院請醫生進一步核實。
人體正常的二尖瓣生理解剖結構是前後兩個葉構成，開口面積為4-6cm^2。如患有風溼性心臟病，可導致瓣口面積縮小。瓣口面積＜2cm^2時，病人在活動時就會出現胸悶、心悸、心率增快或者氣短等表現。隨著病情發展，瓣口面積會逐漸增大，理論上面積在0.5cm^2以下患者難以存活。