專業醫療知識 · 守護您的健康
正常的耳石顆粒在橢圓囊的囊斑上面黏附著，當受到外傷以後，有可能把耳石給震裂下來。在臨床當中經常會碰到外傷以後，導致頭暈的病人一翻身就特別暈，而且通過檢查脫落的耳石比較多，可以出現複雜性耳石症，多個半規管都有耳石顆粒的存在。在做治療時要逐次把各個半規管的耳石都清理乾淨，治療有一定困難，建議尋找有經驗的大夫進行治療。針對外傷性的耳石症要避免類似的外傷再次發生，如像練拳擊的朋友，如果頻繁出現耳石症，要考慮以後要改變職業。
最近醫學上有很多報道，耳石症的病人，血液裡面的維生素D含量減少，尤其是活性成分25-羥維生素d3等物質會明顯減少。缺乏維生素D會導致耳石症，耳石症雖然非常微小，可能只有一個針尖大小，但放大以後是一種碳酸鈣結晶，像石頭一樣，其生成需要鈣的參與， 鈣的吸收需要維生素D。當缺乏維生素D時，鈣吸收不足會導致耳石顆粒不致密，容易破碎，容易脫落，導致耳石症的症狀。維生素D主要是通過紫外線照射皮膚來產生，很多人光照不足，會導致維生素D的缺乏。當化驗發現25-羥維生素D3缺乏時，應該增加光照或者進行藥物補充。
前庭神經炎一般是感冒以後出現劇烈的持續性眩暈，這種眩暈和病人體位關係不大，即使躺床上閉著眼睛不動，也會頭暈，只是頭暈會輕一點，暈起來的時候不能夠獨自行走，能持續數天，甚至數週，頭暈比較劇烈。耳石症與此不同，耳石症雖然也劇烈，但是突發突止，當翻身時會突然暈一下，天旋地轉，但一旦停下來，就不再暈了，當再次翻身，會再次發作。有人往床上猛地躺下的時候暈一下，所以說前庭神經炎的暈，是持續性的暈，而耳石症的暈是一種體位相關的發作性的暈，這兩種暈截然不同。
突發性耳聾的患者大多數是由於內耳缺血或由內耳炎症所導致。不管是內耳缺血或者內耳炎症，都有可能既累及耳蝸，導致突發性耳聾，也可以導致橢圓囊缺血，或有炎症反應，引起耳石脫落。所以突發性聾時，很容易合併有耳石症，其表現是既有聽力 突然的下降，也有體位性的劇烈眩暈，這時既要治療耳聾，也要進行手法復位，治療耳石症。
在臨床工作中確實發現了有腦梗死的病人同時出現了耳石症的症狀。因為有血管像小腦前下動脈，既供應大腦的一部分，也供應內耳。當動脈發生栓塞時，既會發生腦梗死，也恢出現耳石症。在治療腦梗死的同時，也要進行耳石復位治療，這樣才能夠儘快消除體位性眩暈。對於這種缺血性的病變，其治療的根本原因和治療腦梗死一樣，主要是抗血小板的治療，降血脂治療和改善循環的治療。
在臨床工作當中，的確會碰到特別小的孩子出現了耳石症眩暈，孩子告訴家長，當自己在床上翻身時會突然暈一下，向床上突然躺下時也突然暈一下。當家長帶孩子到醫院以後，醫院的醫生給孩子做變位試驗的檢查，可以誘發眩暈和典型的眼震，經過診 斷排除其他疾病，即耳石症。小孩會出現耳石症目前認為可能和遺傳有關係，這種孩子往往家庭成員中有耳石症的情況。曾經碰到有一例，孩子7歲是一個女孩有耳石症，她的爸爸30多歲也是耳石症，而且爸爸的耳石症還不止1次發作，所以對於小孩出現這種和體位相關的眩暈，一定不要忽視耳石症的可能，尤其是大人合併有耳石症的情況。
醫學研究表明，耳石症確實在女性朋友裡邊發生的比例更高，可能有因素如女同志特別容易情緒化，容易受到日常瑣事的影響，出現焦慮、憂鬱、失眠等情緒，這些情緒可能會促進耳石症發生。還有女同志在更年期前後的激素水平變化比較大，劇烈內分泌改變容易導 致耳石症的發作。所以對於得了耳石症的女性朋友，要注意進行預防，讓自己心態平和，睡好覺，不要過度勞累，如果出現了缺乏維生素D的情況，要進行相關補充，來避免耳石症的反覆發作。