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耳石症在臨床發病率很高,主要特點就是頭活動到某一個特定的位置可以引起頭暈。比如有的病人右轉頭的時候暈,覺得天旋地轉、噁心、吐,但是暈的持續時間相對較短,往往是幾秒鐘,不超過1分鐘,離開這個位置以後就可以恢復正常。所以有的病人是右側症狀重,有的病人是左側,還有的病人頭後仰的時候症狀比較重,這種診斷是耳石症,又叫良性陣發性位置性眩暈。發病原因就是由於前庭裡邊有橢圓囊和球囊斑表面有一些碳酸鈣結晶,由於各種原因脫落到半規管裡邊去,可以導致病人發生位置性眩暈。通過一些體位變化來診斷耳石脫落到哪個半規管,比如水平半規管、後半規管,右側還是左側,然後針對脫落位置的不同,採取復位,就是耳石症的復位,大多數都能取得比較好的效果。但是臨床上也有的病人可以反覆發作,有的病人這次復位了,很快就好了不暈了,但是過了1-2周以後又反覆了,所以復位一般告訴病人要復位2次,比如今天覆位1次,1周以後再復位1次,這樣減少復發。有的病人可能過了幾個月還會反覆發作,發作的時候還可以再進行復位,或者可以配合中藥治療,大多數能取得比較好的效果。
眩暈綜合徵的病因各異,前庭周圍性眩暈大多數是良性過程,雖然病情重,但持續時間短,多數可以完全緩解,部分患者需要進行前庭習服鍛鍊。但前庭中樞性眩暈症狀持續時間長,多伴隨共濟失調,部分可遺留明顯的後遺症,患者需要在專業人員指導下進行功能鍛鍊,具 體如下:
很多梅尼埃病的患者表現不典型的時候常會來骨科門診就診,檢查頸椎可以有椎間盤突出、增生、退化、老化的問題。如果做鑑別,頸性眩暈患者眩暈的時間不長,表現為突然扭頭運動出現頭暈發作,發作時間不長,每次3-5秒。梅尼埃病目前病因不太確定,眩暈發作會持續3-5天,並且發作時患者會感覺天旋地轉,閉眼會感覺減輕。所以從症狀上就可以瞭解哪種是頸性眩暈,哪種是梅尼埃病。患者可以進行耳鼻喉科檢查,判斷鼓膜有沒有缺損、有沒有中耳炎,同時可以做聽力檢查,判斷有沒有聽力下降。在做頸椎核磁檢查的時候可以做脊髓誘發電位,可以進一步檢查判斷是否為頸椎病,從而進行鑑別。