專業醫療知識 · 守護您的健康
多發性肌炎是抑制性非常強的疾病，疾病臨床表現可以千差萬別，每個人輕重程度差別非常大。治療方式需要根據每個人具體情況，選擇相應治療方法，比如臨床常用的藥物治療方法，像激素、各種各樣免疫抑制劑，要在醫生指導下根據病變嚴重 程度、病變進展快慢以及受累範圍進行相應選擇。
皮肌炎和多發性肌炎都是自身免疫性疾病，是常見風溼免疫科結締組織病中的一大類。肌炎和皮肌炎有很多相似的地方，名字上即可感覺到，多發性肌炎有肌炎，皮肌炎也有肌炎。兩種疾病都會出現肌肉受累，所以表現為肌肉炎症、肌肉疼痛、肌肉無力，甚至晚期出現肌肉萎縮。皮肌炎和多發性肌炎不同地方在於，皮肌炎除肌炎以外還有皮炎，所以皮肌炎患者可出現各種皮膚表現，最常見頸部V字形領，即頸部V區皮疹；像披肩樣頸背部皮疹，叫披肩樣皮疹。還可以出現關節伸側，即關節伸展側，如手指關節伸側、胳膊肘伸側、肩膀上方、膝蓋上方等部位。部分患者在眼瞼上方出現水腫性紅斑，叫向陽疹。所以皮肌炎和肌炎最大區別是出現皮疹，即皮膚表現，在肌炎基礎上再有皮膚表現時就稱為皮肌炎。也有部分皮肌炎患者，肌炎表現並不突出，而以皮炎為主，也是一種特殊類型的皮肌炎。
多發性肌炎是由於自身免疫紊亂所導致的免疫系統疾病，臨床主要表現是累及肌肉，肌肉會出現發炎，導致肌肉疼痛、肌肉無力，甚至不認真治療可能會出現肌肉萎縮。人體全身有很多肌肉，在多發性肌炎的治療過程中主要靠藥物治療，最多使 用的藥物是糖皮質激素，也是治療多發性肌炎的首選藥物，包括潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等藥物。
多發性肌炎的治療主要靠激素和免疫抑制劑，而激素要根據病人病情使用，有些影響到內臟，比如影響到肺，激素量要大一點，所謂衝擊治療。單用激素治療多發性肌炎效果不太好，會引起激素副作用，所以還要給予一定免疫抑制劑治療，比如間斷注射環磷酰 胺或者用甲氨蝶呤，現在有些生物製劑也可以配合激素，緩解多發肌炎的症狀。
斯蒂爾病在成人稱為成人斯蒂爾病，大部分患者對於糖皮質激素具有較好反應，如果激素治療效果較差或逐步減量過程中劑量無法降低，一減量即出現復發，可以聯合免疫抑制劑治療。急性發作期如果上述治療效果不佳，患者仍然反覆高熱，可以聯合使用丙種球蛋白衝擊等治療手段。大部分成人斯蒂爾病患者只要診斷明確，則有辦法控制病情，一旦控制病情，就可以進入維持治療階段。在維持期根據病情和化驗指標好轉程度逐步減少激素用量、減少免疫抑制劑用量，最終經過較長週期，如0.5-2年實現停藥，完全停用激素。