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摘要:本病例患者因就診前5年發現自己右側的乳房有腫物,大概黃豆粒大小,觸之不痛、無紅腫、乳頭也沒有異常分泌物,但一直未見消退,來我院就診。就診後完善相關檢查,根據檢查結果,臨床診斷為乳頭狀瘤。遂予患者進行手術治療,術後輔以藥物治療。治療後,成功將腫物清除,短期內未出現復發現象,預後良好。
摘要:患者因就診前2個月發現乳頭溢液,並伴有以腫塊,來我院門診就診。給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床初步診斷為乳腺導管內乳頭狀瘤。遂予手術治療,術後輔以藥物治療。經治療後,患者的病情得以控制,乳頭溢液的症狀消失,短期內未出現復發現象。
膽管癌非常容易合併黃疸,即便最早期的Ⅰ期膽管癌也有可能出現黃疸,是否出現黃疸取決於膽管癌的發生部位。一般來說,膽管癌根據腫塊的位置可以分為肝內膽管癌,即發生在肝臟的膽管細胞上,這種膽管癌通常表現為肝臟腫塊,早期的肝臟腫塊也可引起膽管 堵塞,發生黃疸。除了肝內膽管癌外,膽管癌也可發生在管道上、肝臟外,比如總膽管也可以早期發生黃疸。尤其膽管癌發生在十二指腸與胰管交界的壺腹部,如果腫瘤發生在這個部位,也會比較早的發生黃疸,因為壺腹的解剖結構為縫隙較窄,使腫瘤很小也會引起膽管堵塞,發生黃疸特性。
肝門部膽管癌手術後,若無異常情況,4-6周後即可拔除T管。肝門部膽管癌主要分四型,各種類型手術切除範圍不同,臨床上可根據殘端斷面膽管數目及口徑大小等情況選擇相應膽腸吻合和膽道重建手術。常規術程中需 留置T管,一般4-6周後,患者體內T管的周圍可充分粘連,形成竇道,可避免T管拔除後膽汁漏入腹腔形成腹腔感染。
肝外膽管癌早期可產生明顯梗阻症狀,造成膽汁淤積,臨床稱為無痛性進行性黃疸。出現黃疸時,可導致小便黃、眼珠黃、皮膚黃。肝外膽管癌如果合併感染,患者可出現噁心、嘔吐、食慾下降等表現。
膽總管癌術後復發,一般可認為經根治性手術治療後再復發,常見膽腸吻合口位置重新長出腫瘤。對於上述情況而言,患者初期症狀為黃疸,因重新生長腫瘤後再次將膽管堵塞,導致膽汁淤積、流出不暢,患者會從尿液深黃開始逐漸發展到皮膚變黃、 皮膚瘙癢,直至眼睛鞏膜變黃。
膽管細胞癌是一種惡性腫瘤,能否治癒取決於腫瘤發現時機。癌症在早期沒有進入血液循環,沒有浸潤周邊臟器時,進行局部切除可以起到治癒效果。如果膽管細胞癌進入中晚期,手術效果會非常差,生存率也很低,生存期約一年左右,這種膽管細胞癌對放化療不敏感,所以主要治療方式是手術治療。