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開顱手術後需依據患者的恢復狀態決定其轉出重症室的時間。腦外科手術病人開顱之後,如果病人清醒,是具備轉出ICU的最主要因素之一。要考慮全身情況,如咳嗽能力好不好,因為有些病人可能清醒程度不一樣。醒了之後分幾種狀態,有人醒了處於昏睡狀態,還有病人非 常清醒,自己會主動咳嗽、咳痰。達到這樣的標準,非常清醒的病人能咳嗽、咳痰,不用呼吸機,馬上便可以轉出ICU。
車禍形成肺部挫傷的患者需根據挫傷的程度判斷預後,部分嚴重患者恢復慢。如果患者挫傷較輕,沒有引起其它病變,呼吸功能異常,平時要注意保護肺臟並戒菸,一般經過一個月左右能夠癒合。
車禍可導致顱腦不同部位損傷,根據損傷嚴重程度不同,手術方式會有所差異。如果車禍只導致單純硬膜外血腫,開顱手術大致步驟是根據顱內血腫位置定好體表切口,切開頭皮並去除顱骨,對硬膜外血腫進行清除,逐層縫合,最後關顱。
顱腦損傷是各種外傷導致的顱內及頭皮顱骨損傷。根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合並存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷,顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱骶骨骨折、凹陷性骨折,腦損傷包括腦震盪、瀰漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦幹損傷。按損傷發生時間和類型分為原發性顱腦損傷和繼發性顱腦損傷。按顱腔內容物是否與外界交通,分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。根據損傷程度可分為輕、中、重、特重四型。顱腦損傷何時恢復無法一概而論,原發傷輕重程度、患者康復情況及個體差異等因素不同,恢復時間也有所不同。原發傷較輕時,如硬膜外血腫1-2周即可恢復,較重腦幹損傷則需半年,甚至1年時間才可康復。總體而言,顱腦損傷恢復週期較其它疾病長,通常3個月到半年時間有嚴重神經功能損傷,可導致嚴重神經功能障礙。
重型顱腦損傷患者往往會有一個高熱的過程,時間不一,有些是入院後很短時間就發生,有些是入院後3-5天發生。由於感染所致者,應積極控制感染,保證病人的液體平衡、電解質平衡,因為高熱會帶走病人的熱量、液體量,需要額外的補充。
重型顱腦損傷能否恢復到正常人不能一概而論,隨著科學技術的進步醫療設施、醫療技術水平的進步,重型顱腦損傷、特重型顱腦損傷救治的成功率越來越高,但是還是有一部分的致死、致殘率。部分人雖然救到了命,但是可能會留有或多或少的後遺症,難以恢復到正常人。