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鞘膜積液是睪丸跟陰囊之間鞘膜腔裡面有少量的液體。鞘膜積液生理性的,如小兒剛出生,睪丸的鞘膜跟腹腔鞘膜腔沒關閉,這種情況叫交通性鞘膜積液,交通性鞘膜積液在兩歲以前不主張手術,兩歲後隨著生長發育鞘膜腔可自行關閉,液體消失,無需治療。家長需要觀察小兒的鞘膜積液是不是躺下或用手擠 壓後鞘膜積液消失。真正鞘膜積液要看程度,鞘膜積液很多,陰囊出現腫脹需就醫。成人鞘膜積液往往是由於感染、創傷造成,真正的鞘膜積液應該看程度找原因,針對性的進行治療。如鞘膜積液不嚴重,B超鞘膜的液體1-2cm,小兒沒什麼症狀,觀察即可,如小兒陰囊,甚至睪丸出現炎症引起的鞘膜積液,需積極治療,不受年齡限制。
先天性心臟病的房間隔缺損,在有效控制後,可以生孩子。先天性心臟病的房間隔缺損發生率較高,應根據缺損大小、缺損範圍以及缺損部位,評判是否需要進行手術的相關治療。如果女性有先天性心臟病的房間隔缺損,並且 房間隔缺損較大,需要進一步進行相關的手術治療,包括外科手術和內科微創介入手術,幫助封堵房間隔缺損的情況。
先天性心臟病房間隔缺損可以就診心臟科,包括心血管內科和心血管外科。房間隔缺損是常見一種先天性心臟病。若做心臟超聲時發現有房間隔缺損,需要儘早就診,可以就診心血管內科或心血管外科,因為部分治療不僅在心血管內科進行開展,亦有部分在心血管外科進行開展。
除較大缺損外,房間隔缺損在兒童時期一般無相關症狀,隨年齡增長症狀逐漸顯現,勞力性呼吸困難屬於最主要表現,部分患者可因為右室容量負荷過重出現右心衰竭。房間隔缺損典型症狀如下所示:
房間隔缺損是兒童常見先天性心臟病,可根據兒童缺損大小及耐受情況,選擇合適治療方案。對無症狀房間隔缺損,即小型缺損者,無明顯血流動力學改變,可觀察隨訪,但必須定期到醫院檢查心臟。
新生兒房間隔缺損可能自愈,但與缺損部位以及大小有關。缺損面積小的新生兒,在1歲以內可能自愈,如中央型房間隔缺損在5mm以下時沒有明顯影響,可密切隨訪並觀察缺損大小的變化,3個月左右做一次心臟彩超,觀察缺損有無自愈可能。
小兒房間隔缺損5mm不嚴重,通常認為房間隔缺損≤5mm的情況屬於小型房間隔缺損。但新生兒心臟較小,因而標準相對而言也需調整為3mm。小兒房間隔缺損中以二孔型房間隔缺損最為常見,約佔分型的75%,但在整個兒童期通常不會危及生命。嬰兒時期左右心室充 盈阻力相等且分流較小,因此臨床上較少會出現相應症狀,僅在左向右分流量大時才會出現症狀表現。
通常情況下房間隔缺損不會出現雜音,尤其寶寶出生時沒有雜音,但隨病情發展可能會逐漸有雜音出現。房間隔缺損是由於原始心房間隔發育、融合和吸收等發生異常所致,該疾病在活產嬰兒中發病率約為1/1500,佔先天性心臟病發病率總數的5%-10%。房間隔缺損通常可分為一孔型房缺和二 孔型房缺,也稱繼發孔型房缺,臨床上以二孔型房缺更為常見,而導致房間隔缺損出現雜音的原因主要與以下因素有關: