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兩歲以內的男童出現精索鞘膜積液有可能自愈，如果超過兩歲，尤其是成年，一般沒有自愈的可能性。比如精索鞘膜積液是因為發炎導致，比如局部精索炎或者附睪炎，炎症有效控制以後積液可以消失。絕大多數的精索鞘膜積液沒有原因，一般不會自愈，可能會靜 止，不嚴重的時候可能10-20年沒有變化。如果進行性增大，手術是唯一的選擇。
鞘膜積液分先天性和後天性，小兒時期是先天性。男孩身上發生，是鞘狀突沒有閉合，裡邊有液體，叫鞘膜積液，俗名叫水蛋，發病主要是先天性鞘狀突沒有閉合，臨床上分成四種類型，具體如下：1、交通性鞘膜積液：孩子睡覺平臥後陰囊變小，液體回到肚子裡頭，站起來後孩子活動、玩一玩、跑一跑，腹腔液體流到陰囊裡邊變大；2、精索鞘膜積液：在腹股溝或者陰囊能摸到腫塊；3、睪丸鞘膜積液。三種類型做彩超時發現陰囊裡睪丸周圍有液體，後天性鞘膜積液，比如絲蟲病等或者外傷。
新生兒鞘膜積液發生在新生兒兒時期，是先天性疾病，表現為鞘狀突沒有閉合，內裡有液體，每個小孩液體量大小不一樣，所以表現為陰囊腫大，兩邊同時大或者一邊大，需要做超聲檢查睪丸是否存在其它病變。另外還需要做透光試驗，用手電筒在陰囊一側照，從另一側看到透亮度很好，證明裡邊是液體，不是腫瘤、疝氣，鞘膜積液有時可混淆成疝氣。
如果是單純鞘膜積液，隨著年齡增長，部分孩子會逐漸慢慢吸收、自愈。大部分孩子隨著年齡增長，液體量不見少，甚至慢慢增多，需要藉助於外科醫生手術刀做手術。目前手術是微創手術，切小口切治療效果好。
小兒的鞘膜積液，在臨床上是常見病和多發病，從病理基礎上，是因為鞘狀突未閉所造成。正常包著睪丸的鞘膜裡液體超過正常值，就形成小兒的鞘膜積液。正常發育過程中，腹膜逐漸下行形成睪丸的鞘膜，到一定年齡後下行的通道閉合。但若通道未閉合時腹腔積液進 入睪丸鞘膜，則可形成睪丸鞘膜積液。
鞘膜積液手術以後出現水腫是比較常見的併發症，其水腫程度根據鞘膜積液大小，表現有所不同。鞘膜積液包塊越大，術後出現水腫可能性越大，出現水腫以後家屬不要擔心，因水腫可以隨時間推移，慢慢消失，大多在一個月以內可以吸收，少數可能遷延一個月以上。水腫隨著消失或變小，不會對活動和進食造成影響，所以一般不必過度擔心。
鞘膜積液的形成原理與小兒疝氣基本一致，是由於生長發育時，睪丸下降造成腹壁留下潛在缺損，或形成鞘狀突通道。出生以後，鞘狀突通道沒有完全閉鎖，造成其與腹腔相通，在腹腔內的液體可以通過鞘狀突流入精索或睪丸旁邊，形成睪丸鞘膜積液或精索鞘膜積液。部分患兒鞘狀突可能閉鎖，形成閉鎖性鞘膜積液，原因都是形成的液體積聚於睪丸側或精索側形成。
兒童鞘膜積液形成以後，絕大多數不能自愈，需通過手術治療。目前手術治療最佳時機一般在1歲以後，因此時患兒耐受麻醉相對安全。2歲、3歲、4歲亦可，具體手術時間要根據患兒包塊大小決定，如果包塊很大，建議在1歲以後儘早手術，如果包塊較小，對患兒活動、進食沒有影響，可推遲到2歲、3歲甚至4歲以後進行手術治療。
鞘膜積液手術和疝氣手術一樣，存在一些併發症，表現為鞘膜積液術後陰囊血腫、精索水腫，少數情況下可有傷口感染。併發症是由於手術本身創傷帶來的伴隨症狀。陰囊血腫大多在一個月左右能夠完全吸收，陰囊水腫或精索水腫在一個月內也能夠吸收，傷口感染引流以後也可以消失，對孩子將來不會造成影響。後遺症是因為手術創傷造成的器官或功能損失，對以後活動或發育會造成影響，鞘膜積液一般不至於造成後遺症。