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胃脹半個月不一定是胃癌,但也不能排除胃癌。尤其是早期胃癌,無特異性症狀,與一般胃炎或胃潰瘍相似,均表現為上腹部脹、噁心、反酸、燒心感,因此常規症狀無法區別胃癌和普通胃炎。出現上腹部脹或噁心、反酸、噯氣的患者,特別伴以下高危因素的40歲以上 人群,需早期進行胃鏡檢查,區分胃癌或胃炎,如為胃癌,建議進行及時治療。胃癌的高危因素如下:
心窩部空心痛可能是胃癌,也可能胃部的其它疾病如慢性胃炎、胃潰瘍,或心臟疾病如心絞痛、心肌梗塞。單純心窩部疼痛位於劍突下方,考慮胃部疾病引起,如胃炎、胃潰瘍或早期胃癌,但如果位置靠近上方,如左胸部胸前區,需要懷疑是否存在心臟方面疾病, 如心絞痛、心肌炎、肥厚型心肌病。
胃部主要是在左上腹部,用手按壓有硬結,患者可能會擔心是胃癌。晚期胃癌可以在腹部觸摸到硬結,但在腹壁觸摸到硬結不一定是胃癌,還需看腫塊部位來源。從腹壁到腹腔,經過腹壁層、腹壁肌層,腹腔 內有結腸,左上腹有胃,而腹壁結節、腹壁肌肉腫塊、腹腔內腸道腫塊以及胃部腫塊,均可在左上腹觸摸到結節。
隨著現代科學的發展,研發多種新藥,特別是靶向藥物和免疫藥物。晚期胃癌患者可以做基因檢測,看有無基因突變,有基因突變,可以考慮靶向藥物治療。免疫製藥對晚期胃癌治療效果較好,如帕博利珠單抗。晚期胃癌單用免疫治療,或者化療藥物聯合應用,對晚期胃癌的治療效 果較好,中位生存期可以達到15個月。晚期胃癌要積極進行治療,達到一定的生存期,可以選擇藥物也較多,有胃癌的一線、二線、三線治療。總而言之,腫瘤雖然是晚期,但是還是有很多手段治療,患者能獲得一定的生存長度和生存質量。