專業醫療知識 · 守護您的健康
最近有不少父母在線向我諮詢：孩子得了狐臭，怎麼辦？心急如焚啊 可憐天下父母心，自己有狐臭，不希望狐臭再傳給下一代，但這是個基因病，不受人們的左右。如果發現孩子得了狐臭，作為父母也不用過於緊張和焦慮，做好以下三點，可讓孩子健康成長。 一、正確面對狐臭問題：不要對孩子藏著掖著，直接告訴孩子，這是正常現象，父母也有，不丟人，不影響健康，每個人都有自己的氣味，只是我們的氣味比較特殊而已。從心理上要讓孩子正確認識這個問題。 二、培養孩子的個人衛生習慣：臭味多與出汗同時發生，那麼就要告訴孩子，在運動出汗後，要及時用溼紙巾或酒精棉片來進行腋下清洗，可暫時消除臭味。進行上述操作時，儘量選擇人少的地方，比如洗手間等。書包裡可多備一件貼身穿的上衣，如果衣服上有明顯異味時，可以及時更換。堅持每天沖涼，每天換洗衣服。洗澡時可用硫磺皂清洗腋下，清洗後可以在腋下塗抹適量的手消毒凝膠。 三、儘早干預治療：一旦發現，越早治療越好。避免狐臭對孩子造成心理方面的影響，但並不是所有的治療方法都適合孩子。針對孩子，適合的方法只有兩種：肉毒素注射和外用治療。這兩個方法都能夠短期內減輕臭味。因為孩子年齡小，發育不充分，暫時不能用永久性的治療方法，比如：手術、微波、射頻、芍倍等。肉毒素注射治療是安全的，在美容機構用來去皺的就是這個藥。治療過程是：將藥物稀釋後，注射在腋下的皮膚裡面，通過抑制汗腺分泌達到減輕腋下出汗及臭味的目的。治療一次，療效可維持3-6月，也就是說半年治療一次即可。還是非常方便的。此外，外用止汗產品也可以使用，但一定要先在父母身上試一下，沒有不良反應出現，才給孩子使用。外用產品的選擇，一是不能有濃烈的香味，二是使用簡單易操作，三是方便攜帶。按照上面所述，選擇適合孩子的外用產品準沒錯。 有些父母對孩子有狐臭這一問題認識不足，總以為孩子還小，不懂事，不要緊，等長大後再做手術就好了，因為他們就是這樣過來的。此一時彼一時，幾十年前的條件能和現在比嗎？那時候，一是醫療科技不如現在發達，二是父母也沒有閒錢給孩子治這個病。拖著拖著，你也就長大了，但狐臭給你帶來的影響卻無法消失：性格內向，不願與同學朋友交往；自卑心理，在工作和生活中不自信，總覺得周圍人都是用異樣的眼光看自己；不敢談朋友，擔心近距離接觸會被發現自己有臭味；找工作時也會受影響，等等，這些都是源自父母的不重視。但過去的條件就那樣，我們能去怪父母嗎？不能！ 所以，我們不能讓下一代重蹈覆轍。因此，當發現孩子有了狐臭，父母趕快行動起來吧。
動脈導管未閉的症狀，其實和先天性心臟病具有相同表現。因為先天性心臟病與動脈導管未閉都是動脈壓力差比較大，症狀也是活動後會出現心累、心悸，限制孩子活動量明顯減少，相比普通正常孩子活動量完全不同。有時不能活動，或稍微上樓梯、跑步就會感覺很累，並且容易感冒，特別是在換季時稍不注意就會出現感冒，所以家長一定要注意，非常小心的護理患兒。
狐臭的最佳治療方法是什麼？ 如果你是狐臭患者，一定特別想知道答案吧。 答案是：沒有最佳治療方法，只有最適合你的方法！ 想知道哪一種方法最適合你，請耐心看完！ 每個人的情況不同，包括：性別、年齡、身高、體重、嚴重程度、是否疤痕體質、是否做過手術、是否有疤痕、是否伴有多汗等等，不可能用一種方法來解決所有的狐臭問題！ 那麼，都有哪些方法治療狐臭呢？今天來講一講，除手術和外用產品之外的治療方法，看哪一種方法是最適合你的。（重點來了，請認真看！） 一、汗腺休眠療法：顧名思義，讓汗腺睡覺，不管睡多久，總有醒過來的時候，所以這是一種暫時緩解的治療方法。具體操作，就是在腋下區域注射肉毒素（注意：是肉毒素，不是肉毒桿菌），抑制汗腺分泌，從而達到暫時緩解腋下多汗以及臭味的情況。這種治療方法操作簡單，無傷口，無誤工期，缺點是維持時間短，一次治療僅能維持3-6個月，一般需要半年治療一次。這種方法非常適合未成年人、術後疤痕明顯者或因其他疾病不能行清新微波或射頻消融治療者。 二、汗腺休克療法：休克，意味著死亡！作用要比休眠持久，相對也比休眠的痛苦大一些。具體方法是，將芍倍注射液稀釋後，注射於腋下皮膚內，利用藥物對汗腺的侵蝕作用，使大汗腺萎縮，失去分泌功能，從而達到治療狐臭的目的。這種方法類似於上面的肉毒素治療，但要比汗腺休眠療法疼痛一些，療效持久一些，一般經過兩到三次治療，能夠達到永久性治癒的目的。這種方法適合於體態偏瘦的成年人，特別是無法用清新微波或射頻消融治療的患者，或者經濟基礎薄弱的年輕人。 三、大汗腺定位射頻消融術：又叫黃金微針射頻消融治療術，是將距陣式排列的微針刺入皮膚4mm深，達到大汗腺分佈的層次，在針尖部位發生射頻，利用射頻產生的熱能，破壞針尖周圍的大汗腺，達到永久性減輕狐臭的目的。因為針體絕緣，不產熱，所以對皮膚有保護作用，不會出現燒傷皮膚的現象。這種方法非常適合於體重指數（BMI）大於19的成年人，並且沒有疤痕或疤痕較小，氣味嚴重的狐臭患者。一般經過兩到三次，即可達到臨床治癒。每次治療大概需要三個小時，間隔三個月治療下一次。 四、清新微波治療術：採用的是美國的miraDry設備，治療原理也非常簡單，類似於把一塊肉放進微波爐加熱，同時又對錶面進行冷卻，造成外生裡熟的現象。在治療時，治療頭上有負面裝置，會把腋下皮膚吸起來，對吸起來的皮膚進行微波加熱，不傷及皮下的血管和神經，非常安全。同時，皮膚表面沒有任何傷口，所以恢復期也非常短，大概只有兩三天的時間，就完全恢復正常了。這種方法非常適合未做過手術的，腋下出汗非常嚴重的，伴有輕中度狐臭的成年人。一般經過一次治療，出汗減少百分之八十以上，臭味減輕百分之六十以上。優點無庸置疑，完全無創，恢復期短，治療過程舒適。缺點就是一個字：貴！ 狐臭是遺傳性皮膚問題，不影響身體健康，因此，無需有過大的心理負擔。如果自己比較介意，可以採用適合自己的醫療方法治療，但有一點必須要明確，任何一種治療方法，都不可能把大汗腺完全清除乾淨。我們的治療目的是消除臭味對自己工作生活的影響，讓別人聞不到，而不是自己聞不到。
動脈導管未閉3mm一般屬於輕微症狀，針對動脈導管的分型問題，共分為三種類型，包括管型、窗型和漏斗型。如果是動脈導管3mm屬於是管型，相對於其它類型屬於輕度症狀，但畢竟是動脈導管未閉，相對都很比較嚴重，需要儘早進行手術治療，才能夠根本去除病因，給予孩子健康身體，避免以後影響生長發育。
先天性心臟病動脈導管未閉，目前最主流治療方案是封堵，可通過血管介入置放彈簧圈或者封堵器進行治療。之前最常用的方法是開胸，通過進行動脈導管結紮進行治療。相對複雜的動脈導管，比如窗型、漏斗型導管，因為血管壁 很薄，如果稍不注意，封堵時可能會引起破裂出血，應根據醫生建議選擇合適手術方式進行治療，如體外循環下手術等。
其實動脈導管在母體懷孕時屬於營養支，就是肺動脈和主動脈之間的溝通、橋樑或者稱為通路，通常在孩子出生以後十天左右就會自動閉合，形成動脈韌帶。但對於一些早產兒動脈導管未閉的原因，時間稍微會延長。
對於有生育要求的女性，一般主張術後計劃積極妊娠而非藥物治療。因為該種疾病在術後的半年到一年內極易復發，在此之前的妊娠幾率是非常高的。但是在手術前常規要進行卵巢功能的評估，包括患者的年齡、基礎的FSH、 卵巢竇卵泡的數目、血清AMH的水平檢測，進行綜合評估。同時男方也要進行精液的檢查，評估術後自然妊娠的幾率。如果男方精液嚴重異常，或者手術提示女方子宮內膜異位症的程度較重，盆腔輸卵管的狀態差，卵巢功能開始減退，一般建議術後積極進行輔助生殖技術的助孕方法。但是如果男方精液正常或者輕度異常，女方卵巢功能好，可以考慮直接進行人工授精，或者在生殖專科醫生的指導下，進行半年內的自然受孕。如果適應半年仍未妊娠的，一般主張及早進行輔助生殖技術的干涉，避免疾病復發後的被動。
對於子宮內膜異位症程度特別輕微的患者，可以考慮不用藥物或者手術治療，這類的患者通常檢查是沒有見到明顯的盆腔包塊，可以定期隨訪。但是如果有痛經等一些特發的 情況，可以使用前列腺素的抑制藥物進行緩解疼痛。但是如果有生育要求，一般不主張等待，而是儘量及早的助孕。通常使用藥物或者手術治療，一般建議去生殖專科的醫院，及早的排除其他不孕的異常問題，幫助儘早懷孕，而非慢慢等待。子宮內膜異位症的患者，如果沒有生育要求，病灶範圍比較小，而且症狀不是很明顯的情況下，通常不主張進行藥物的處理和治療。而對於有生育要求的患者，即便沒有症狀或體徵，也不主張慢慢等待治療。
專業化術語裡面沒有主動脈弓突出病變。主動脈弓突出可能是有些家長看到彩超報告上有這樣提示，這個提示不一定有問題，要看彩超做出來主動脈弓突出的地方有沒有流速快或者流速慢。如果流速快，說明有主動脈狹窄，要手術，但是如果流速不快，不需要手術。因為 主動脈弓突出病理機制是主動脈弓下面動脈導管未閉，動脈導管未閉是一個先天性疾病，一般生後基本都要關閉，1個月、2個月、3個月都要關閉，到6個月的時候如果不關閉肯定要做手術。動脈導管未閉可以引起主動脈弓部位的動脈導管組織增生，向主動脈管腔突出來，叫主動脈弓突出，也可以不突出，所以主動脈弓突出有病理機制，就是動脈導管關掉以後，稍微增生，突入管腔裡面，如果不狹窄不要處理。
早產兒動脈導管未閉有好幾種原因，先天性動脈導管因為本身導管組織關係不能關閉，有的孩子生下來動脈導管非但不閉，而且壓力越來越高。早產兒肺動脈壓力很高，肺血管阻力也很高，造成動脈導管未閉，可能持續不會關。
早產兒動脈導管未閉應該可以治癒，在治療以前需要確定是動脈導管依賴的病，還是動脈導管不依賴的先心病。如果動脈導管依賴，也就是要通過動脈導管活下來，要進一步檢查，包括超聲、磁共振、CT，看是 不是有其它疾病，比如左心發育不良，所以不能單純把動脈導管未閉扎掉，要做其它更復雜的手術。