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骨腫瘤如果出現轉移,惡性程度相對比較高,生存期可能是0.5-1年,需具體分析和判斷。骨腫瘤分為良性腫瘤與惡性腫瘤,發生轉移時,多數以惡性腫瘤為主。惡性骨腫瘤多數是間葉源性骨肉瘤,惡性程度相對較高,如果發生多發轉移,提示病人預後較差,生存期可能為0.5-1年。
橫紋肌肉瘤和神經母細胞瘤均屬於惡性腫瘤,腫瘤嚴重程度與不同分期、不同病理分型及危險度分組均有很大關係。但由於腫瘤病理類型不同,原發部位不同、臨床分期不同,預 後也有所不同。且個體對治療的敏感性也不同,不能比較這兩種腫瘤哪個更嚴重。
橫紋肌肉瘤晚期症狀也與原發部位密切相關,包括原發部位的痛性或無痛性腫塊,多數腫塊固定、質地硬、腫瘤生長較快,可有皮膚破潰、出血。如腫瘤壓迫神經,可出現疼痛,如有頭頸部腫塊,可有眼球突出、鼻出血等。泌尿 生殖系統腫瘤表現為陰道血性分泌物、血尿和尿瀦留,肛門指診可觸及盆腔包塊。
惡性骨腫瘤分為原發惡性骨腫瘤和繼發惡性骨腫瘤。身體其它部位的腫瘤細胞經過血液循環或淋巴循環轉移到骨骼,稱為繼發惡性骨腫瘤。原發惡性骨腫瘤指腫瘤細胞起源於骨骼。惡性骨腫瘤的骨質破壞在X線或CT上有三種表現,如下所示:
橫紋肌肉瘤手術後可以進行化療,大部分患者還需放療。化療是橫紋肌肉瘤治療中非常重要的一部分,所有危險度分組的橫紋肌肉瘤患兒都需要進行化療。低危組的化療方案包括VAC和VA,中危組的化療方案包括VC和VI,高危組化療方案包括VAC、VDC、IE,中樞侵犯組化療方案包括VAI、VAC 、VDE和VDI。化療週期依據分期、分層不同,除胚胎性橫紋肌肉瘤分期Ⅰ期者,所有橫紋肌肉瘤均予以放療,以降低局部複發率,達到完全緩解,改善預後。