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縱隔腫瘤是一大類比較複雜的腫瘤,根據縱隔腫瘤部位、大小、有沒有累及到臨近的重要臟器,以及病人是否可以耐受手術等因素,評估患者是不是需要手術治療。有的病人縱膈長了腫瘤,但是腫瘤可能跟全身的疾病有關係,比如淋巴瘤,這 種病人不需要做手術,可能經過化療、放療或者是免疫治療就可以控制住病情。有的縱隔腫瘤,比如畸胎瘤、胸腺瘤,這一類病人一般情況下是可以進行手術治療和處理。
縱隔間葉源性腫瘤需要進行手術治療。間葉組織包括纖維組織、脂肪組織,甚至一些骨組織。間葉組織發生的腫瘤,也叫軟組織腫瘤,以壓迫症狀為主,最常見的症狀如胸痛、咳嗽、氣短、吞嚥困難、聲嘶等,手術切除,效果較好。如果是惡性的間葉組織腫瘤,術後還需做放療 、化療。間葉源性腫瘤的來源以及發生,目前無明確病因學解釋,可存在多年而無症狀,通常為查體時發現。
EBUS-TBNA是在彩色超聲引導下,進行縱隔淋巴結腫物活檢的技術,是在氣管鏡技術的支持下,對於縱隔不同腫塊,或不明原因的淋巴結的腫大瞭解病因的檢查方式,對常見的非大血管的縱隔性的疾病,如縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大或結節性疾病、實變性疾病的診療,具有有非常大的幫助。
骨髓炎復發患者多數有骨髓炎病史或受傷史,當骨髓炎發生時,局部出現紅、腫、熱、痛,復發時的典型反應包括體溫升高、局部疼痛、局部肢體功能障礙等。若患者有外傷史、手術史等,首先考慮骨髓炎復發。有病史、體徵後,要做相關實驗室檢測,如血培養,是否有相應的細菌或病毒;影像學檢查,包括CT、X光片,甚至磁共振,都可以進行支撐檢測骨髓炎是否復發。
邊緣性骨髓炎在臨床中主要發生在面部,常見由於細菌、微生物或物理性、化學性因素引起的化膿性骨髓炎,在臨床中又稱為頜骨的骨髓炎。這種骨髓炎因在面部,危險性高,臨床中經常會發現這些部位出現骨髓炎之後,波及顱內感染。在臨床中,其治療主要有以下幾點:
骨穿即骨髓穿刺,骨髓是造血組織,做骨穿的目的是為了明確造血組織有沒有異常。對於診斷血液系統的疾病,骨穿檢查是非常關鍵、非常重要的不能替代的操作。在懷疑患者有急性白血病、再生障礙性貧血或多發性骨髓瘤等造血系統惡性疾病時,都需要做骨髓穿刺 來明確診斷。