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兒童化膿性骨髓炎通過充分積極治療一般可以治癒。但如果在急性骨髓炎早期處理不當,或者遷延時間較久,則會引起慢性骨髓炎。此時治療會比較棘手,治療效果也會較差,甚至後期會出現骨髓炎復發。
胸廓出口綜合徵是臨床胸外科常見疾病之一,主要是胸壁的臂叢神經和鎖骨下動脈靜脈在胸廓出口和胸小肌喙突附著處受壓所引起的綜合症狀。患者主要手臂冰涼,易產生疲勞感,或者手臂有不同程度的疼痛,做上肢超過頭頸部或者外展的時候比較困難。病人有時候很困惑,有部分 病人認為是頸椎病,還有部分病人認為是顱腦血管疾病、周圍血管疾病,所以病人選擇治療手段一定要選擇專科醫院就診。一般胸外科疾病首選對症處理,對症處理不好則需過相關的手術和鬆解,病人可隨著手術進展,病情立竿見影的好轉。
骨髓炎術後使用抗生素如果對病情控制較好,膿液會很快吸收,達到正常狀態,一般3周左右基本能夠恢復正常,即臨床康復。但是臨床康復不等於完全康復,骨本身的恢復需要很長時間,甚至2-3個月才能真正恢復正常的骨形態,並使骨破壞逐漸得到修復。
縱隔腫瘤手術目前已經非常完善。縱隔腫瘤分為上縱隔、中縱隔和下縱隔,也分為前縱隔、中縱隔和後縱隔。手術切除需判斷縱隔腫瘤的位置,前縱隔腫瘤可能採取前側切口或正中劈開胸口的手術切口。後縱隔或中縱隔腫瘤一般採取後側切口。手術的原則基本都是以完 全切除腫瘤,最大限度地保護功能為手術目的。隨著近10年來手術技術的發展,現在胸腔鏡技術已經廣泛地應用於縱隔腫瘤的切除。小於3cm或小於5cm的縱隔腫瘤,在條件允許的情況下,都會考慮做微創手術。微創手術的切口可能只有3-5cm左右,足夠進行縱隔腫瘤的切除。
兒童骨髓炎如果清創較好,抗生素使用得當,一般不容易復發。若抵抗力較差或者治療不徹底,在患者抵抗力下降、營養不佳、再次外傷的情況下,可能引起骨髓炎的再次復發。骨髓炎長期存在會有死骨形成,如果沒有徹 底去除,也會導致骨髓炎的復發。
血液檢查是骨髓炎的其中一項輔助檢查,可以幫助診斷。如白細胞升高或者血沉增快、抗鏈O增高,均屬於骨髓炎的實驗室檢查特點。但診斷骨髓炎還需要結合患者臨床表現綜合考慮,如發熱、局部疼痛、紅腫。但白細胞升高也 可能是其它原因引起,如皮膚感染、感冒、肺炎,所以該項指標並沒有特異性。
兒童骨髓炎可表現為低燒,也可表現為高熱。在兒童抵抗力較差、反應較弱的情況下,發生骨髓炎時通常發熱症狀不明顯,所以局部檢查非常重要。而對於抵抗力正常的兒童,發生骨髓炎時通常可出現高熱、寒戰,局部紅、腫、熱、痛,或者 局部潮紅。