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扁平足主要表現腳底變平,但醫學存在相關規定標準,標準主要包括以下三方面:
扁平足是指患者沒有足弓或足弓塌陷,足弓是人生理上的一個組織,足弓在人走路或蹦跳時起到緩衝作用,類似於彈簧,可減輕壓力,對腳的支撐具有很好的保護作用;如沒有足弓,患者在進行走路、爬山等活動時容易出現疲勞。扁平足具有一定的遺傳傾向,如兒童到醫院通過檢查發現患有扁平足,通過詢問病史,家長一 般也患有扁平足。
一般情況下,扁平足兒童無需進行治療;如兒童出現疼痛症狀,可能需通過微創手術進行治療,患者需使用距下關節制動器,以達到恢復足弓、減輕症狀的作用,創傷小且恢復速度快,療效也較為肯定。另外,早期為兒童製作一個足弓墊,可幫助兒童腳上的骨頭在正常位置發育,雖不能達到治癒效果 ,但可防止扁平足加重及患者在青春期後出現疼痛症狀。
扁平足矯正方法較多,比較輕度扁平足或青少年患者可選擇一下方法:
扁平足患兒主要表現為步態異常,如外八字步態,根據年齡判斷為生理性扁平足或病理性扁平足。年齡較小的嬰幼兒由於足弓尚未發育,下肢肌力和足周圍肌力無法支撐負重,導致足外翻或無足弓,一般為生理性扁平足,可自行恢復。先天性垂直距骨患者為病理性扁平足,X光檢查提示距骨、跟骨的位置異常。部分扁平足患者可能由遺傳因素導致,無其他明顯症狀。平足症患者主要表現為行走穩定性較差、蹦跳無力或關節疼痛等,X光檢查一般提示足弓發育異常。扁平足或平足症患者表現出一定症狀,需進行干預治療或手術治療。
平足主要是因為足內側脛後肌腱失功能引起,可引發扁平足。扁平足可由舟骨產生副舟骨形成,或由於跟骨、舟骨之間彈簧韌帶損傷、退變導致,此時足內側支撐力量減弱,負重時距骨向下壓可突破跟骨、舟骨間隙,形成平足。多數平足患者內側足弓塌陷,腳外翻畸形,部分可伴發疼痛。雖然平足較為常見,但不 一定全部平足腳均需治療。
平足常指扁平足,主要是因為肌肉力量減弱或存在副舟骨,彈簧韌帶損傷導致患者局部功能失調,足內側無法支撐距骨,導致距骨塌陷。治療方法根據不同病因有所不同。脛後肌失功能者,可通過肌腱轉位重建脛後肌功能。存在副舟骨者可行手術將脛後肌固定至副舟骨上。彈簧韌帶存在問題者,需重建彈簧韌帶。 在以上功能重建的基礎上,可能需行跟骨截骨糾正足外翻畸形。存在關節炎者,無法通過以上方法恢復足弓形態,需行關節融合術糾正扁平足。
跟腱主要是前方肌肉向下之後,形成的腱性組織,位於跟骨的位置。而跟腱炎是跟腱止點形成無菌性的炎症。如運動員,會導致跟腱局部力量變弱或變性形成該病,特別是中老年人,容易發生止點性跟腱炎。此外,扁平足或高弓足患者,因跟腱特別緊張,此時跟腱也容易形成止點性跟腱炎。若出現兩側跟腱止點疼 痛的患者,需特別警惕強直性脊柱炎的發生。
跟腱炎早期症狀為晨起第一步疼痛,是由於夜間休息時,腳處於下壓狀態,跟腱處於鬆弛狀態,晨起第一步時,跟腱強烈收縮,因此產生疼痛。除晨起第一步疼痛外,患者在走路步數增多,進行體育運動後,疼痛會明顯加重,甚至影響走路。休息一段時間再去行走時,也會出現疼痛。臨床診斷時,需根據患者疼痛 病史、局部外形、局部查體、局部壓痛,結合核磁共振及X片綜合診斷。
絕大多數的跟腱炎患者,若無特殊治療,基本無法自愈。跟腱炎患者,首先需進行康復訓練,如腳背伸訓練,拉長跟腱和腓腸肌,促進跟腱止點修復。其它治療方法,如高能震波、特殊定製的鞋子等幫助恢復。以上康復訓練方法對病史較短的患者療效較好。病史超過半年的患者,以上方法較難治癒,需行 手術干預,術後多數患者療效較好。
跟腱炎的治療方法分為保守治療和手術治療,具體方法如下:
跟腱炎屬於跟腱止點或腱周的無菌性炎症。早期患者可出現局部疼痛,無需口服抗生素,因為本病是無菌性炎症引發,可通過口服一些非甾體類抗炎藥,如布洛芬、塞來昔布,減輕局部的炎性反應,以及患者水腫、疼痛症狀。若口服藥物無效,可選擇局部貼敷載有消炎止痛的藥 物,貼在足跟後方,用以減輕局部炎性反應,緩解患者局部疼痛感。
扁平足是指足弓變平或者消失,足弓主要用於吸收震盪、減輕身體壓力,足弓消失可以導致走路腳痛或者腳趾麻木。一般多見於先天性的副舟骨、舟骨增大、副舟骨骨骺分離和第一蹠骨短小。扁平足不屬於平足症,而認為是一種正常腳的類型,對於走路無影響、無疼痛或者不適的扁平足不需要予以處理。當出現走路疼痛不適,則需前往醫院就診。
足弓內側有神經通過,因此,足弓變平或者消失可能導致患者行走疼痛、行走不適或者腳趾麻木。當患者出現症狀,則需要進行手術矯正,均較為簡單。扁平足的矯正方法包括:
骨折常合併局部腫脹,一般消腫時間需1-2周,根據骨折情況、部位不同,恢復時間各異。