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風溼性心包炎和非風溼性心包炎不同，風溼性心包炎較少只累及心包，通常與風溼性全心炎共存。病情常累及心內膜，造成風溼性心內膜炎，累及心肌，造成風溼性心肌炎，累及心包造成風溼性心包炎。
治療縮窄性心包炎的手術稱為心包切除術、心包開窗術。手術在全麻狀態下，從胸骨正中入路進入心包腔，儘可能將包裹著心臟髒層的心包膜，完整剝離、切除，以解除對心臟收縮的壓迫，尤其是舒張期的壓迫，讓血液循環通暢。
吲哚美辛可能會刺激胃、十二指腸，如果患者有消化性潰瘍、活動性胃腸道出血等疾病，使用該藥會受到限制，因為可能會加重胃腸道黏膜的損傷和出血。如果是心包炎患者，為退燒而使用吲哚美辛，需注意潛在副作用，以及有基礎心臟病的患者。 在選用解熱退燒藥時也要有所取捨，建議選擇對心臟副作用較小的藥物，如芬必得。
結核性心包炎的治療療程較長，結核控制需要6-9個月，結核控制後如果又出現結核性心包炎，治療時間應該繼續延長，需進行1年左右的鞏固性治療。在上述治療時間以及治療方式下，結核性心包炎出現再復發的可能性會逐漸減少。
心包炎手術風險有多大，其實很難用確切的數字進行回答，但可以做比較，如闌尾炎手術風險通常比較低，但心包手術是在心臟表面做手術，其風險包括難度比闌尾炎手術要高。但同樣心臟的手術，心包手術其實要比冠狀動脈搭橋、心臟瓣膜置換手術風險小的多，心 包炎手術不需要阻斷心臟血流，不需要心臟停止跳動。
縮窄性心包炎的根本治療是外科開胸手術，開胸手術有不同的入路，可以從正中胸骨切口，也可以從肋間隙切口進入心包腔中，將包裹在心臟表面的心包增厚、攣縮、鈣化等剝離、切除，才能解除對心臟的 限制，使靜脈血更容易迴流至心臟，從而使心臟做功更加方便。
抽菸和喝酒在任何情況下都不推薦，應戒菸、限酒。心包炎與吸菸、飲酒通常沒有直接關係，但導致心包炎的其他疾病，如急性心肌梗死、冠心病、動脈粥樣硬化與吸菸、喝酒有較大關係。如腫瘤性心包炎，腫瘤發病與吸菸有較大關係，消化道腫瘤與喝酒也有較大關係 。