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肝腹水是因為肝臟病變導致肝臟功能受損,肝臟結構變化形成肝硬化,門靜脈的壓力增高,血漿白蛋白含量降低而導致。門靜脈壓增高和低蛋白血癥導致人體的體液向著血管外滲透,出現下肢水腫和腹腔積液。 肝腹水是肝功能損傷失代償期的表現,目前醫學界沒有既定的可以徹底治癒肝硬化腹水的治療方案,所以目前還是以早期的二級預防,也就是定期進行體檢,發現有肝損傷慢性肝臟炎症應該積極進行治療,防止肝損傷發展至肝硬化,肝衰竭階段,這個是防治肝腹水的主要策略,出現肝硬化腹水後一般以對症支持治療為主。晚期肝硬化腹水因為缺乏有效治療手段,主要以利尿,注射白蛋白,抽放腹水等手段為主,後期肝功能衰竭發生後這些手段也就只能暫時緩解患者的臨床症狀,對疾病本身沒有有效的控制效果。 肝腹水晚期的患者應該注意情緒管理,養成良好的生活習慣,儘量避免攝入對肝臟有損傷,加重肝臟負擔的藥物和食物,經過合理的護理,規範的內科綜合治療, 患者的生活質量會有一定的提升,治癒患者的生存時間,主要看護理和治療,如果缺乏良好的護理,情緒管理和有效規範的綜合治療,患者往往在短時間內因為肝性腦病或者其他嚴重合併症併發症而失去生命。
酒精性肝病是由於大量飲酒所致的肝臟疾病。主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和肝硬化。 其在初期通常表現為脂肪肝,隨後可發展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時甚至可能引起肝衰竭。酒精性肝病的臨床表現一般與飲酒的量和嗜酒時間長短有關,患者可以長時間沒有任何肝臟症狀和體徵。共有的臨床表現主要有:肝臟腫大、壓痛,黃疸,噁心嘔吐,脾臟腫大,腹大,肝掌,蜘蛛痣等。 1、酒精性肝炎:臨床表現與組織學損害程度有關。常發生在近期大量飲酒後(一般為數小時至數週),會出現全身不適、食慾缺乏、噁心嘔吐、乏力、肝區疼痛等症狀。也可有低熱,黃疸,肝大並有觸痛。嚴重者可發生急性肝衰竭。 2、酒精性脂肪肝:經常無症狀或症狀輕微,可以有乏力、食慾缺乏、右上腹隱痛或不適,肝臟會有不同程度的腫大。 3、酒精性肝硬化:臨床表現與其他原因引起的肝硬化相似,在代償期可有乏力、食慾缺乏、右上腹隱痛或不適、消化不良等症狀,在失代償期會出現肝功能減退、門靜脈高壓等相關症狀。也可伴有慢性酒精中毒的表現,如精神神經症狀、慢性胰腺炎等症狀。 4、部分嗜酒者停止飲酒後可出現戒斷症狀:主要為四肢發抖、出汗、失眠、興奮、躁動、亂語,戒斷症狀嚴重者如不及時搶救,可能會導致死亡。 酒精性肝炎如果能及時治療和戒酒,大都可恢復。酒精性脂肪肝一般預後也良好。因此如果出現上述症狀一定要及時就醫診斷。
酒精肝是由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病。酒精能夠損害肝臟組織,如果長期大量飲酒就會引發酒精肝。很多人認為凡是肝病就一定具有傳染性,所以,酒精肝也不例外。事實上,酒精肝沒有傳染性,只有病毒性肝炎才具有傳染性。 酒精性肝炎是不會傳染的。一般傳染性的肝炎指的是指的是病毒性肝炎,病毒性肝炎都有不同程度的傳染性,傳播途徑複雜、流行面廣、發病率高是它的特點。目前已明確的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種,近年又發現有己型、庚型肝炎。另外,一些較為少見的病毒感染人體後,也可以導致病毒性肝炎,如EB病毒、鉅細胞病毒、黃熱病病毒、某些腸道病毒等,也有一定傳染性。 酒精肝不會傳染,但是還是要治療的,並且配合戒酒,才能達到良好的治療效果。日常可以多吃新鮮的蔬菜,水果。其實,飲食和正常人差不多,不需要刻意的挑選。儘量選擇不打農藥或便於清洗的綠色蔬菜和水果。其實對健康人群來說也應該是這樣。可以適當多吃比如西瓜,桃,梨等,可增加維生素C的攝入。
肝功能檢查,主要檢查包括轉氨酶、膽紅素、以及蛋白含量。引起肝功能異常的疾病很多,首要的任務是明確引起肝功能異常的原因,原因不同治療方法也各有不同。多數情況下,通過合適的治療是能治療好的。 1、轉氨酶異常的情況下,通過積極的護肝治療,解決原發疾病,是能治療好的。如有人本身患有病毒性肝炎,出現了轉氨酶升高。通過硫普羅寧、甘利欣、甘草酸二胺等藥物護肝的同時,進行病毒量檢測,發現病毒量非常高,進行抗病毒治療是很有必要的(具體用藥還需諮詢專業醫生)。通過減低病毒量減少肝細胞損傷,護肝治療,是可以很好地糾正轉氨酶異常的問題。 2、膽紅素指標發現異常,可以使用各種降黃方法進行治療,有些人膽紅素升高是由於梗阻性黃疸而導致的。如果是結石的問題,需要通過各種不同的手術方式去除結石,恢復膽汁的順暢流通,膽紅素會逐漸下降恢復正常。有些情況下,出現膽道或者周圍組織的腫瘤問題,主要是通過手術去除腫瘤病灶,也可以讓黃疸下降。 3、白蛋白異常,最多見的還是營養性缺乏的問題,出現白蛋白降低。這就需要積極地進行飲食調整,增加蛋白質、葡萄糖這些營養元素的攝入,以增加白蛋白的合成。有些人由於不能進食的原因,目前可以直接使用人血白蛋白進行輸注,可以很快糾正白蛋白降低的問題。 當然,肝功能異常的情況,很多是會出現轉氨酶、膽紅素等同時降低的情況。治療主要是把引起肝功能異常的疾病找出,然後對原發疾病給予治療,可以逐漸改變肝功能異常的問題。
肝衰竭是因為各種原因導致肝臟合成、解毒、排洩和生物轉化功能嚴重障礙或失代償,出現以凝血功能障礙、黃疸、肝硬化腹水,肝性腦病等為主要臨床表現的綜合徵。根據病理組織學特徵,肝衰竭分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。根據臨床表現的嚴重程度,亞急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭可分為早期、中期和晚期。 肝衰竭的治療包括三方面: 1、內科綜合治療,包括適當的休息,合理的營養 2、對症治療:有出血傾向者立即補充凝血因子,防止重要臟器出血,嚴重腹水可以進行利尿,穿刺放腹水,補充白蛋白,腹水自體回輸等。 3、針對原發性疾病的治療:早期發現的肝功能衰竭可以通過針對原發病的治療獲得滿意的治療效果,晚期肝衰竭病因治療價值不大,以對症支持治療為主。 4、對於突發的肝衰竭、肝性腦病等嚴重併發症可以通過透析等手段排除毒性物質對機體其它重要臟器的損傷,後期加以對症支持治療。 肝衰竭是一種嚴重的內科疾病,目前沒有能夠徹底治癒的方案,所以定期體檢,防止肝損傷發展為肝衰竭作為二級預防手段,是針對肝衰竭最好的防治手段。
在許多情況下,患有酒精相關性肝病的患者在肝臟受到嚴重損害之前沒有任何明顯的症狀。 早期症狀 部分患者可能會有一些輕微的早期症狀,但通常不典型,例如: 腹部不適感 食慾不振 疲勞 感到噁心 腹瀉 身體異樣 晚期症狀 隨著肝臟受損的加劇,可能會出現更明顯和嚴重的症狀,例如: 皮膚、眼睛、尿液發黃 雙下肢、踝和腳水腫、腫脹 大量腹水導致腹脹 發熱、畏冷和寒顫的發作 皮膚瘙癢 脫髮 指尖和指甲異常彎曲 斑點狀紅色手掌(肝掌) 體重明顯減輕 虛弱和消瘦 記憶力減退、失眠以及人格變化(中毒性腦病) 嘔血、便血、黑便 容易流血和瘀傷,例如經常流鼻血和牙齦出血 容易引起酒精性肝病症狀加重的因素 短時間內的大量酗酒以及長時間的超過攝入量上限的飲酒 超重或肥胖 女性(女性比男性更容易受到酒精的危害) 患有肝病,例如乙肝、丙肝 遺傳因素 進一步的檢查: 血液學檢查:轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能、血常規。但是,在肝病的許多階段,這些檢查可能是正常的。 影像學檢查:B超、CT、磁共振以及肝硬度檢測,可以有效的判斷肝臟的器質性問題,是否出現了肝臟器質性的改變,如脂肪肝、肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。 肝活檢:肝臟穿刺取得組織病理,以確定肝臟硬化的程度以及損傷的原因。 胃鏡檢查:尋找是否有出現食管胃底靜脈的曲張,這些也都是肝硬化的徵象。
現在的人們由於形成的文化的影響,所以交際應酬特別的多,酒就喝的沒有邊了,因為不喝酒,你就基本上什麼也辦不成的。所以得酒精肝、脂肪肝等一類肝病的人越來越多。嚴重影響人們的身體健康,其實這個酒精肝也並不是什麼大病,只要一些小技巧的治療方法就可以了。來跟大家分享下。
酒精性肝病往往會出現什麼症狀呢? 我們大家都知道酒精性肝病是因為患者長期過量酗酒導致肝臟細胞損傷從而引起轉氨酶和膽紅素指標升高。輕度酒精肝造成的肝損傷往往較輕,患者一旦停止飲酒,進食新鮮蔬菜,水果,適當鍛鍊,肝功能可以慢慢恢復正常。患者此時往往沒有任何臨床表現。 正是因為沒有任何不適,所以很多酒精性肝病早期很多患者容易忽視病情,造成病情進一步加重,導致中度和重度酒精性肝病的發生。患者病情進行性加重會導致厭食,噁心,腹脹,噯氣等消化不良的臨床表現。另外,肝細胞損傷後會導致纖維組織增生,造成肝臟質地變硬,慢慢發展為酒精性肝硬化。若是發生門靜脈壓力升高,可出血脾臟充血腫大,食管胃底靜脈曲張破裂誘發上消化道大出血的發生,甚至出現低蛋白血癥出現腹腔積液的情況。患者酒精性肝病發展到這種程度往往不容易短時間內完全恢復,需要長期規範的護肝治療,並且絕對戒酒,減少酒精對肝臟進一步損傷,只有這樣才 可能慢慢恢復。
酒精性肝病分為以下幾個進程: 1、酒精性脂肪肝 大量的飲用酒精類飲品,即使只有幾天,就會導致肝臟中脂肪堆積,這稱為酒精性脂肪肝疾病,是酒精性肝病的第一階段。脂肪肝很少會引起任何症狀,但是這是一個重要警告信號,表示飲酒過多。早期的酒精性脂肪肝是可逆的,如果您停止飲酒2周,則肝臟可恢復正常。但如果出現了嚴重性的脂肪肝,逆轉是非常困難的。 2、酒精性肝炎 酒精性肝炎是一種潛在的嚴重疾病,與病毒性肝炎無關,是由於長期酗酒引起的,表示肝臟出現了損傷(肝功能出現異常),嚴重的酒精性肝炎是會危及生命的。某些在短時間內嚴重酗酒,也會發生酒精性肝炎,甚至酒精中毒。如果停止長期飲酒,與輕度酒精性肝炎相關的肝損害通常是可逆的。 3、酒精性肝硬化 酒精性肝硬化是酒精性肝病的一個嚴重階段,此時肝臟異常結節增生,合併瘢痕化,部分的患者到達此階段也可能沒有任何明顯的症狀。肝硬化通常是不可逆的,如果及時的停止飲酒,可以防止進一步的傷害及肝硬化的加重,並顯著提高預期壽命。