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酒精性肝炎症狀需明確輕重,大部分患者都屬於輕度酒精性肝炎,患者主要症狀是右上腹脹滿不適,同時伴有食慾減退、厭油膩、噁心、乏力症狀。如果長期飲酒,病情進一步進展發展成為肝衰竭,患者會出現乏力加重,出現黃疸,肝功能減退症狀。患者會出現腹 水、下肢水腫及因凝血因子合成不足而造成皮膚黏膜出血,甚至內臟出血。進一步發展可能會出現肝性腦病,導致意識障礙、譫妄、昏迷等,有可能危及生命。
非酒精性脂肪性肝病是與肥胖和2型糖尿病相關的一種脂肪性肝病。治療主要是控制飲食和體重。非酒精性脂肪肝患者一般屬於較肥胖人群,因此平時飲食要注意控制飲食量,少食多餐,儘量減少脂肪和膽固醇含量 高食品,多食用蔬菜和水果。
玻璃樣變性是酒精性肝病病理檢查表現,可以看到肝細胞呈氣球樣變,有很多脂滴形成,特徵性表現是Mallory小體,這是肝細胞發生凋亡的一種表現。因此脂肪樣變、氣球樣變、Mallory小體都是病理學表現,尤其以Mallory小體可以作為區分非酒精性脂肪肝的一種較 特徵性表現。
酒精性肝硬化分為代償期和失代償期。代償期指肝臟功能尚可,患者無明顯臨床表現,無嚴重併發症。經歷時間長短不等的代償期後會逐漸進入失代償期。部分患者通過戒酒可以使肝臟功能長期維持在代償期,部分患者無法戒酒。病情進一步發展至失代償期。進入失代償期代表已經進入不可逆階段,患者出現不可逆肝功能減退及併發症情況。肝功能減退主要是肝臟合成功能減退,會出現血清白蛋白下降及凝血因子合成下降而造成皮膚、黏膜、內臟出血。白蛋白濃度下降會造成血漿中膠體滲透壓下降,出現腹腔積液、胸腔積液及雙下肢水腫等情況,門靜脈高壓則包括脾大、脾功能亢進及側支循環開放。
酒精肝繼續喝酒後果因人而異,這與每個人體內代謝酒精的酶水平不同有關。部分人酶活性較高,能很快將酒精代謝,這種患者可能不會出現嚴重後果。一生中可能一直處於代償脂肪肝階段。部分患者酒精代謝酶活性較差,酒精會持續對肝臟功能造成損傷。如果一直繼 續飲酒,在酒精攝入達到一定量,可能會突然進入急性肝衰竭狀態,患者會出現黃疸突然加重,意識障礙,皮膚黏膜、內臟出血,腹腔積液等。
酒精性脂肪性肝病的直接誘因是飲酒。如果長期酗酒,男性每天超過40g,女性每天超過20g,飲酒時長超過5年,或者短期內每天大量飲酒,酒精克數超過80g,就會導致酒精性脂肪性肝病。