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不是所有的膽囊炎患者都會出現臉色發黃。如果患者出現臉色發黃,需考慮是否存在膽道梗阻,膽囊炎通常是在膽囊結石基礎上合併細菌感染引起的急性感染性疾病,或者是結石反覆刺激而引起的慢性膽囊炎。
對於急性膽囊炎的超聲檢查,可以表現為膽囊腫大、膽囊壁增厚,以及膽囊壁的毛糙性改變。當患者出現右上腹壓痛、反跳痛或者墨菲徵陽性時,首先考慮為急性膽囊炎。診斷急性膽囊炎最 佳的方法是B超檢查,B超是一個快捷、便利、無創的檢查,通過回聲的反饋,可以提示膽囊炎。通常會表現為膽囊腫大,正常膽囊約為6-10cm,而腫大的膽囊可以到12-13cm,甚至更大。因為膽囊排放膽汁的功能受到嚴重影響,所以會表現為膽汁淤積,使膽囊腫大。
膽囊炎發作之後三個月才做手術是臨床經驗總結的規律,急性膽囊炎在發作後1-2個月內,局部炎症水腫非常嚴重,如果這時選擇外科手術,會使手術併發症及手術危險程度明顯增加。而三個月後炎症消退,通過微創手術不會明顯增加手術 中的併發症,包括出血、膽道損傷等。所以通常在急性膽囊炎得到控制之後,再考慮外科手術。