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骨髓炎和骨髓水腫的區別具體如下:骨髓水腫不是骨髓炎,骨髓炎是一種感染性疾病,治療上面主要是通過抗感染治療可以治癒;但如果是慢性骨髓炎的話,恐怕治療比較複雜一些。
中央性頜骨骨髓炎拍片在早期可有骨密度的變化以及周圍軟組織密度的變化,可以有一些模糊影,這些影子有可能是因為膿液及滲出引起。也可能有骨髓早期的變化。中後期可能有骨髓破壞,骨質破壞之時可能見到死骨膿液,會密度變化而變成低密度灶。
骨髓穿刺時痛苦較小,不適感通常為疼痛,因有局部麻醉藥物的作用,大部分受檢者可以耐受,大約7天可以恢復。但每個人對於疼痛的耐受程度以及敏感度存在一定差異,對疼痛的感受程度不一,可能部分人群自覺痛苦較明顯。
多發性骨髓腫瘤臨床稱為多發性骨髓瘤,經積極治療後通常臨床上中位生存期在3-5年,隨著各種新型治療藥物的出現,中位生存期已經明顯延長,具體個人情況需根據病情程度進行判斷。另外需明確,無症狀多發性骨髓瘤無需進行治療,定期複查即可,此時患者生存期可達10年以上。
骨髓炎是比較嚴重的一種疾病,多由外傷誘發,比如扭傷、摔傷時由於未及時治療,使致病菌感染,導致骨骼破壞性炎症,表現為局部紅腫、疼痛、全身高熱等。骨髓炎的治療主要是藥物治療、手術治療等,具體治療方法如下:
有一個典型的骨髓炎患者,因為糖尿病足潰瘍一直沒能根治,傷口雖然沒有加重但是也一直沒好。後來有一天,患者突然感覺到骨頭隱隱作疼,拍片骨顯示有異常,醫生說發生了骨髓炎,建議患者截肢。 糖尿病足患者骨髓炎的治療仍舊是一個熱門和棘手的話題,治療還沒有一個完整和統一的標準,這些年來最具有爭議的話題是以手術治療還是以抗生素治療作為首選治療方法。 但是,根據袁敏琴糖足中心的就診案例看,雖然我們力求針對具體問題具體分析,但是卻可以通過保守的方法來治療。當然大家不要誤解,我說的保守並不是什麼都不做,不是簡單上點藥輸電液就完了,也是需要結合手術的。 能不能治好?答案當然是肯定的,只不過這個手術和大家所常用的截肢治療骨髓炎不同,治需要清理感染的骨組織,以及外面感染的皮膚、肌肉、血管和肌腱等,這和治療一般糖尿病足的思路是一樣的,處理好的話不會出現過度治療的問題。 目前存在過度治療的情況,大家往往選擇一刀切,不管嚴重不嚴重都是這樣的方法,這對於大家真的是不負責任的,如果我們設身處地的為患者著想,我認為結果不會是這樣。 我們的身體組織自身都是有自我修復功能的,很多患者傷口長時間不癒合,其中一個原因就是自我修復的條件或平衡被打破了,只要我們能通過一些方法糾正這樣的狀態,身體就會重啟自我修復能力,傷口和骨髓炎自然會逐漸癒合掉的。 我們的處理方法是採用西醫和中醫相結合的方法治療,西醫重在清創、降血糖血壓血脂、控制感染、改善循環、提高患者整體素質等,中醫則針對局部創面,能改變傷口微環境,實現穩態,用自身的抵抗力去消滅炎症,事實證明中西結合效果會更好也會更長久。 所以我最後提醒的是,如果大家的糖尿病足久治不愈並出現了骨髓炎,一定不要馬上接受截肢治療,通過中西醫結合真的是可以保守痊癒的,以免給身體造成本可以挽回的傷害。
急性血源性骨髓炎為臨床較常見的骨髓炎類型,起病較急驟,症狀較嚴重,晚期會發展為慢性血源性骨髓炎,特點主要是感染部位的骨組織由於長期炎症失去正常形態。急性血源性骨髓炎晚期肢體明顯增粗、變形,局部皮膚菲薄、顏色暗淡,有經久不愈的破潰竇道形成,臨近關節處由於有病變波及,出現畸形伴功能障礙等表現。
急性血源性骨髓炎常見發病部位為長骨幹骺端,在臨床上以股骨下端、頸椎骨上端以及上肢肱骨遠端和尺橈骨近端,即肘關節區域最為常見。急性血源性骨髓炎是由於細菌在血液中擴散並侵蝕到長骨的疏鬆部位所引起,肢體長骨最常見疏鬆部位是幹骺端,即與骨關節相連的部位,其中受累的幹骺端位於股骨下端和頸椎骨上端,即膝蓋上下部位。