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視網膜脫落一般不會出現疼痛症狀,部分患者有眼睛酸或痠疼感。這是由於視網膜脫落時,出現裂孔,眼睛水分由裂孔至視網膜下,眼球變軟,壓力不能維持,出現眼睛痠疼。視網膜脫落最主要症狀不是疼痛,而是視力下降。視網膜是一層感光細胞,脫落以後不能感光,從而引起視力下降。若出現視野 內黑影飄動,提示視網膜血管被拉斷,血管內血液流至眼球,需及時就診。此外,視網膜脫落可出現視物變形,一般多發於慢性視網膜脫落病人。
裂孔性視網膜脫離是眼科非常常見疾病,通常是由於視網膜裂孔形成以及玻璃體後脫離牽拉所造成。檢查眼底時可以發現視網膜變性、萎縮,玻璃體後脫離以及牽拉。這種情況常見於老年人,高度近視、無晶體眼和眼外傷等情況。對於這種疾病需要早期手術治療。手術的治療原則為封閉裂孔,使脫離的視網膜復位。手術方式主要有鞏膜外加壓術、鞏膜環扎術和玻璃體切割手術等。
孔源性視網膜脫離非常嚴重,可以導致失明,嚴重甚至可以毀滅眼球。早期一旦發現視網膜裂孔,一定要打激光進行處理,避免玻璃體的液體進到視網膜下,導致兩層脫離。這兩層一旦脫離以後,像鏡子的水銀和玻璃一樣,分開了就不能成像,患者看不見,所以要及時發現,及時 進行激光治療。即使出現視網膜脫離的情況下,儘快做手術,越早越好。在臨床中有些孩子不重視,最後連做手術的條件都沒有,失去了視功能,最後導致眼球萎縮,非常嚴重。
視網膜脫離做完手術之後,患者都很關心視力的恢復。視網膜脫離和白內障是完全不同的兩個概念。視網膜脫離類似一棵樹被拔了出來,此時需迅速的種回。至於功能是否恢復,與很多因素有關:
視網膜脫離是指視網膜神經上皮層和色素上皮層之間的分離,可以根據患者的症狀再結合眼底檢查或者眼部B超檢查進行確診。患者在發病前,會有一定的徵兆,如眼前的閃光感、黑影飄動,發病時會出現視力的下降,眼前有黑影遮蓋,可以有看東西變形。視網膜脫離的患者,如果伴有眼內 的炎症、玻璃體出血,或者伴有併發性的白內障,眼底看不清時,通過眼部的B超檢查可以看到,脫離的視網膜光帶,如果晶狀體透明、玻璃體清晰,眼底鏡下或者裂隙燈前置鏡下,都可以檢查到眼底,視網膜呈青灰色的隆起,並能觀察到視網膜脫離的範圍和脫離的高度。若是孔源性的視網膜脫離,還可以找到視網膜上的裂孔。
視網膜脫離手術的成功幾率要視具體病情而定,視網膜脫離的時間、範圍、裂孔的位置以及裂孔的數目、是否合併脈絡膜脫離,都會影響到視網膜脫離手術的成功率。以前視網膜脫離手術成功率較低,隨著近30年顯微技術的發展以及微創設備的發明,目前單純的視網膜脫離手術成功率已經超 過了90%。可是手術的效果還是因人而異,患者的全身情況、眼部的情況,以及手術後的配合度,都會影響到術後的成功幾率:
視網膜脫離通過手術治療後,只是達到解剖復位,完全的康復是指在解剖復位的基礎上,達到功能上的恢復,此時需要視網膜神經細胞在恢復到正常解剖位置後,感光細胞逐步恢復功能,從而進行正常的新陳代謝及生理活動。視網膜脫離術後需要一段時間康復,時間的長短會因為每個人的全身情況、眼部局部的情況以及手術的方式的不同而不同,一般在做過手術後1個周,視力就會有著不同程度的提高,往往需要半年左右才能夠完全恢復。所以視網膜脫離手術後,一般在3-6個月內禁止乾重活、多休息、注意用眼衛生、避免眼部再次外傷、防止再次脫落的風險。
中漿和視網膜脫落是兩種不同的疾病,兩者區別具體如下:1、中漿:全稱叫中心性漿液性視網膜病變,多發生於中青年男性,可以自行恢復。主要是黃斑區的視網膜發生了漿液性的局部脫離,對於視力的影響很大,因為發生在黃斑區,會導致中心視力下降,導致視物變形、變大 。但這種疾病容易復發,當疲勞時或者感冒後,有些患者可能會復發,而且多次發生以後對視力也會有一定影響;2、視網膜脫落:通常最常見的是周邊的視網膜脫離,分為孔源性或非孔源性,早期的表現是眼睛上方或者某個位置出現大片的黑影,而且黑影會逐漸地擴大,最後影響到黃斑區以後引起視力下降,可能也會有看東西變形的表現,視網膜脫離通常都需要進行手術,如果不做手術,不會自行恢復的,如果進展到一定的程度,即使恢復以後,對視力影響也非常大。