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近視度數越高脫離幾率越大,在臨床上高度近視眼指大於600度的近視。高度近視眼為視網膜脫離人群的主要人群之一,佔70%以上,脫落概率為正常人的10倍以上,且近視度數越高,脫落幾率越大。
視網膜脫離的早期症狀為玻璃體混濁、飛蚊症改變。在臨床上無需治療,表現為眼前出現黑點或者黑線、點線飄動。若形狀發生改變,玻璃體牽拉有改變,需前往門診進行詳細的散瞳檢查。
視網膜脫離手術的成功率現在很高,隨著醫學發展和手術器械以及手術水平提高,視網膜脫離手術的成功率可以高達90%以上。但是這個率其實是一個全體的概念,比如在人群中做了100臺手術,有90個成功。視網膜脫離手術成與否的影響因素較多,主要是患者病情以及視網膜脫離時間、脫離 範圍、視網膜裡面有多少裂孔及裂孔大小等,都對手術會產生影響,所以比較高的手術成功率也並不代表患者手術以後視力能夠得到完全恢復。
視網膜脫離是一種眼科常見的疾病,一般多見於中老年或眼部外傷患者,特別是高度近視的患者。對於視網膜脫離的患者,目前其實是以手術治療為主。如果手術治療越早,視力恢復肯定越好。如果視網膜脫離時間很長,累及視力最好的地方即黃斑,如果黃斑脫離超過一週,對視力肯定造成不可逆的影響。視網膜復位手術主要是恢復視網膜原來的位置,視力恢復能達到多少,沒有固定的值。因為視網膜脫離要看具體脫離部位;也要看視網膜裂孔多少;或視網膜裂孔在哪個位置,如在後極部還是在周邊。
孔源性視網膜脫離是由於視網膜上有一個裂孔,同時玻璃體有液化,液化的玻璃體會沿著裂孔進入視網膜下,導致視網膜的色素上皮層和神經上皮層之間分離。此時患者感受到的視覺刺激無法通過視網膜傳遞到大腦,因此會出現視力下降、視物遮擋。
視網膜脫落早期,部分患者表現為大量飛蚊、閃光感,因玻璃體和視網膜之間有牽拉,會引起閃光感;隨著病情逐漸進展,如果視網膜發生脫離的範圍較大或已出現局部遮擋,可出現眼前黑影,且黑影固定不動。
臨床上治療視網膜脫離常規有兩種方法,一種是外路手術,即從鞏膜進行手術;另一種是內路手術,即從玻璃體進行手術,又稱為玻璃體切割術。氣液交換術是玻璃體切割術的步驟之一,其治療效果取決於病變範圍、有無累及黃斑等。