股骨頭壞死相關醫療知識與健康資訊

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吃激素導致股骨頭壞死怎麼治療

患者服用激素後出現激素性股骨頭壞死,通常佔股骨頭壞死的原因的多數,尤其在中國部分不發達地區,因激素導致的股骨頭壞死的比例較高,醫學上稱為激素性股骨頭壞死,主要的治療方式如下:

股骨頭壞死怎樣治療

股骨頭壞死是臨床中較常見的疾病,發病人群較多,青年到老年患者都有出現。此時需要到醫院進行全面、系統的檢查,明確壞死的部位、類型、程度,對病情進行全面評。可以拍X光片或CT、磁共振明確病變程度或分期,根據病變是早期、中期或晚期確定是手術還是保守治療,治療方式主要如下:

股骨頭壞死需做什麼檢查

股骨頭壞死原因很多,包括飲酒、使用激素、外傷、股骨頸骨折。當髖關節出現疼痛、活動受影響時,部分患者會懷疑自身是否發生了骨頭壞死。通常只需進行髖關節X光片檢查,查看髖關節結構、股骨頭形態有無問題。股骨頭壞死早期,X光線不一定有明顯表現,但是對於Ⅱ期、Ⅲ期乃至Ⅳ期的股骨頭壞死,X光片檢查非常重要,通常會拍雙髖正側位X光片,或者骨盆正位X光片。

股骨頭壞死容易和哪些疾病混淆

股骨頭壞死要和很多髖關節疾病鑑別,如中老年患者走一段時間路、做瑜伽或短時間做不恰當活動,發現髖關節周圍不舒服,就懷疑自己患有股骨頭壞死,此類情況的大部分患者都是髖關節滑膜炎,甚至是髖關節周圍軟組織炎症。股骨頭壞死是大腿根部深部疼痛和不舒服,走路會感覺到大腿根部不舒服,有疼痛感覺。

股骨頭壞死Ⅲ期怎麼治

對於股骨頭壞死,臨床上有很多分期,包括Ficat、ARCO這些國際分期,通常有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。很多患者拿著片子和核磁,到門診找醫生詢問股骨頭壞死Ⅲ期的治療方法。Ⅲ期股骨頭壞死,有些醫生會採用保髖方法,不換人工關節、用患者自己的關節,但這些手術到Ⅲ期效果不一定確切。最確切的治療股骨頭壞死晚期的手術是人工髖關節置換手術,該手術被稱為20世紀最成熟的骨科手術之一,現在中國每年大概有40多萬例人工髖關節置換手術,說明該手術非常成熟。

股骨頭壞死植骨手術後多久可以走路

股骨頭壞死植骨手術分2種,一種是股骨頭單純髓芯減壓後,內部植自體骨或人工骨,這種手術至少3-6個月後才能行走。若是進行帶血管的骨瓣移植或腓骨移植,此時相對血供較好,可以在稍早期行走。但至少是手術後2-3個月時進行扶拐行走,部分負重也可以。一定需要到3-6個月,確認骨頭已經長上,才可以去除柺杖正常行走。

股骨頭壞死的原因是哪些

股骨頭壞死最常見原因包括酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、股骨頸骨折,少見原因例如潛水員的減壓病,還有結締組織病、鐮狀細胞貧血,患者容易出現股骨頭壞死,部分無法明確原因的稱為特發性股骨頭壞死。由於股骨頭血供較為特殊,因此股骨頸骨折以後,容易導致股骨頭缺血壞死,與股骨頸骨折移位程度和所在部位有關。

股骨頭壞死怎麼確診

股骨頭壞死需要綜合患者臨床症狀、體格檢查、實驗室檢查結果,特別是影像學檢查結果進行確診。如果患者具有典型股骨頭壞死表現,例如髖部疼痛,特別是行走疼痛,患者在檢查時會存在髖關節內旋、屈曲受限。影像學主要包括X光片、磁共振還有CT、ECT以及組織活檢。

男性和女性的股骨頭壞死症狀有差別嗎

男性和女性出現股骨頭壞死在症狀方面無差別,患者的典型症狀是在髖部、腹股溝區、髖部外側和臀部出現疼痛不適,特別是在活動時出現疼痛,休息可以減輕。部分患者在較早期無疼痛症狀或髖部無症狀,僅表現為膝關節疼痛,但實際是股骨頭壞死的一種表現。

如何醫治股骨頭壞死

股骨頭壞死的治療方法較多,一般分成兩種,包括保髖和重建,治療目標是防止股骨頭塌陷以及讓股骨頭轉活。

微創治療股骨頭壞死好嗎

對於股骨頭壞死,若指徵明確,例如在股骨頭壞死的0期、Ⅰ期,面積較小可以選擇微創治療,且效果良好。 

20歲出現股骨頭壞死可以手術治療嗎

股骨頭壞死能否行手術治療和年齡無直接關係,和股骨頭壞死的嚴重程度直接相關,醫生需要根據患者股骨頭壞死分期或分級進行手術方案選擇。

股骨頭壞死保髖治療的方法

股骨頭壞死應該儘量選擇保髖治療方案,保髖存在治療指徵,治療目的是保住股骨頭。保髖治療包括非手術治療和手術治療,非手術方法主要包括中藥內服、中醫外治、物理治療。例如體外衝擊波、高壓氧,可以取得良好效果。保髖手術主要分成幾大類:

股骨頭壞死可以用牽引治療嗎

股骨頭壞死目前通過牽引治療無效,並且沒有任何循證醫學證實,通過牽引治療能夠治療股骨頭壞死。對於股骨頭壞死的預防,特別創傷性股骨頭壞死的預防,例如髖部外傷引起的股骨頸骨折,可以通過牽引得到一定復位,進而保護殘存血管。另外還有髖關節脫位或髖部外傷,可以通過牽引減輕髖關節內部因為出血、滲出造成髖關節壓力增高影響股骨頭血運,進而預防股骨頭壞死。

股骨頭壞死治療後需要隨訪多久

股骨頭壞死經過治療後,常規每隔三個月複診一次,需要連續隨訪兩年以上,部分患者甚至需要五年。股骨頭壞死通過保髖治療後,仍然在較長時間內會存在股骨頭壞死,如果患者的疼痛症狀越來越輕,活動越來越自如,通過影像學檢查發現原來壞死區域逐漸縮小,則代表患者保髖治療以後得到好轉。