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如果嘔吐物呈現粉紅色,有可能是胃出血表現。正常情況下,胃內容物不會伴血色,如果存在出血,嘔吐物可能呈現紅色,如果為粉紅色可能提示出血量較小,存在部分黏膜損傷,導致嘔吐出偏粉色的物質。如果進一步檢查胃液潛血陽性,更證實存在出血。因為劇烈嘔吐時, 可能引起賁門黏膜撕裂,引起消化道出血。如果為少量出血,多數賁門黏膜撕裂造成的出血現象,可自發停止。
嚴重胃出血的患者出院後,需要先進食米湯等流食,並且觀察有沒有出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、嘔血、黑便等症狀,必要時可進行血常規、血紅蛋白、尿素氮水平監測。如果上述指標均正常,也沒有消化道症狀,患者則可以在喝米湯的基礎上改喝米粥。而在飲用米 粥後,如果症狀還比較穩定,則可以進食麵片湯、疙瘩湯、爛麵條等較軟並且較易吸收的食物。如果症狀穩定則可以進一步增加蔬菜,而含油類的食物、雞蛋、牛奶、肉食、主食通常在最後添加。
發生消化道出血之後,應該首先停止進食、進水,讓胃腸道得到休息,避免由於進食之後,胃酸分泌加重出血。此外,應該靜脈使用質子泵抑制劑,即PPI類藥物,抑制、減少胃酸的分泌,從而減輕胃腸道出血。還可以使用一些口服或者靜脈的止血藥,如靜脈的血凝酶或者口 服的凝血酶,可以起到幫助止血的作用。對於部分患者,可以進行急診胃鏡檢查,如果胃鏡下看到出血部位,可以使用鈦夾或者局部噴灑腎上腺素的方式,進行直接止血治療。
酒後出血是否嚴重,取決於患者是否有基礎的胃病、肝病等臨床疾病,以及出血的量、速度、時間等都會影響患者的預後。如果只是大量飲酒後,造成急性胃黏膜損傷,而發生胃出血,通常預後較好,經過禁食、禁水以及使用PPI的藥物或急診胃鏡治療後 ,多半能恢復。
胃出血常見的臨床表現是嘔血、黑糞,通常患者可能會有上腹部的不適感,如腹痛、腹部的灼燒感、噁心及嘔吐這些臨床表現。當發生這些症狀的時候,應高度警惕是否發生了胃出血。胃出血常見原因,有胃潰瘍,還有飲酒之後導致的急性胃黏膜損傷或者胃癌。除了胃部本身的 疾病之外,全身系統的疾病也會導致胃出血,如血液系統疾病、凝血因子缺乏、凝血功能的障礙或者肝硬化,導致的食管-胃底靜脈曲張破裂,這些也是胃出血的常見原因。
胃出血是消化科較嚴重的一種臨床情況,引起胃出血的主要原因有消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌或急性胃黏膜病變等。出現胃出血,較常見的早期症狀有噁心、心慌、嘔血、黑便等,具體如下:
臨床導致胃出血原因較多,如常見的胃腫瘤、急性胃黏膜糜爛、胃潰瘍,肝硬化常合併食管-胃底靜脈曲張,曲張靜脈破裂後也會導致胃出血。消化道出血是消化系統的急危重症,需要觀察出血量和出血速度,如果出血量大,出現大量嘔血,甚至出現失血性休克相關表現,心率增快、血壓下降、血紅蛋白下降、四肢肢端溼冷,此時問題較嚴重。失血性休克不及時處理,可能會導致死亡。
喝完酒後胃出血症狀通常表現為上腹部不適、噁心、嘔吐,吐出的胃內容物呈咖啡色樣、暗紅色或黑色。如果出血量較大、速度較快、累及較大血管,甚至可引起嘔吐大量鮮血,具體如下: