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正常人的大便是黃色或者黃褐色,飲食也會對其有影響,如大量進食血豆腐之類會變成黑色,但是如果沒有飲食因素,大便呈黑色需要警惕消化道出血,大便純粹黑色,不論成形或不成形,都有可能是上消化道出血。上消化 道胃、食管部位的出血在胃內被胃酸分解,會變成非完整紅細胞,排出來以後呈黑色。
消化道出血大便顏色和出血部位、出血速度、出血量相關。一般上消化道出血,如胃十二指腸潰瘍以黑便為主,是因為上消化道出血時,血紅蛋白中的鐵在腸道當中停留時間較長,經過硫化作用形成黑色硫化亞鐵。如果出血速度快、出血量大,可以是暗紅色血便。下消化道出血一般是以暗紅色或者鮮血便為主,如果出血部位較深,出血量較少,比如升結腸腫瘤,其是慢性失血。血液在腸道中停留時間較長,可以被硫化作用形成黑色硫化亞鐵,也可以出現黑便。所以消化道出血大便顏色是黑還是鮮紅,主要看消化道出血部位。
消化道出血的恢復期,如果是食管賁門黏膜撕裂綜合徵引起的消化道出血,大約72小時黏膜就能修復。所以病人預後非常好,病人住院以後,一般3天以後就恢復進食。但是對於消化性潰瘍的病人,如果基底部有大的血管,一般情況下是5-7天,出血停止以後會逐漸的從流食到半流食。但是對於肝硬化的病人,是食管胃底靜脈曲張破裂出血,這種病人病情比較重,這種是在1個星期之內都比較危險,如果是1個星期之內第二次出血,死亡率會增加50%。所以,這1個星期是危險期,度過這1個星期危險期以後,相對較好。所以對於消化道出血,恢復期時間根據病因而定。
介入止血是急診消化道出血的一種有效手段,但存在一定的風險,往往需提前和患者交代出血量、出血時間。介入方法要通過造影找到出血點,進行相應的栓塞治療,前提是要通過造影發現出血點,像出血量比較小或者慢性少量出血,通過介入造影的方法無法發現出血點,無法進行介入止血 。此外,介入造影一定會使用造影劑,造影劑有一定的腎毒性,可能會造成患者腎衰的風險,還會存在一定的過敏風險。最後,通過封堵的凝膠顆粒或者彈簧圈,有可能會溶解開,有可能會有出血風險。
不建議大家早上空腹吃柿子。早上應該先吃早餐,如吃穀物或牛奶、雞蛋等食物。柿子中含有大量鞣酸,如果在空腹的情況下吃柿子,鞣酸會與胃酸直接結合,有可能會出現柿石症。如果出現了柿石,患者可能會出現胃脘部脹滿、不適、疼痛,甚至有可能會出現上消化道出血 。而且在柿子生產的秋季,不建議一次性大量吃很多柿子,尤其不要進食生柿子。生柿子當中鞣酸的含量會更高,會更容易出現柿石的情況。早上空腹吃柿子,很多人會出現胃脘部脹滿或打嗝,或引起食慾下降,所以早上不建議大家吃柿子。