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現在一般把慢性支氣管炎跟肺氣腫合稱叫慢性阻塞性肺疾病。所需做的檢查,醫生都會讓病人做胸片,或者做胸部CT,觀察肺部影像、形態改變。還有一個檢查可能大家接觸的比較少,即肺通氣功能檢查,因為肺通氣功能檢查在現階段還不是特別普及。肺通氣功能是真正能夠反 映小氣道的病變程度,以及可以通過肺通氣功能情況判斷是否存在慢性阻塞性肺疾病,而且到了哪個階段。因為輕度肺功能受損,病人沒有自覺症狀,但是通過肺通氣功能檢查可以檢查出來。
侷限性肺氣腫是肺上慢性病引起,導致肺結構改變。肺癌發病原因由機體基因問題,是身體免疫發生不平衡,導致腫瘤,因此兩個發病原因不相同,慢性支氣管炎或肺氣腫,一般情況不會導致肺癌發生。但尤其像老慢支,即慢阻肺,一般病史均有10 年、20年以上,年齡亦相對偏大,這樣患者亦許會合併有腫瘤、合併有肺癌,但此肺癌不一定或並非肺氣腫導致。肺上慢性病僅是到後期可導致整體多功能或臟器衰竭,但腫瘤發病原因不相同,因此肺氣腫一般不會導致肺癌。
慢性阻塞性肺病常見慢支的病人,當肺功能出現異常的時候就可以診斷為慢性阻塞性肺病,肺氣腫是影像學的診斷,肺泡融合,肺的形態發生改變,即為肺氣腫。檢查一旦發現有肺氣腫,應該進一步的做檢查,最常見的檢查叫做肺功能,這時候到醫院呼吸科做 肺功能,明確氣道是不是存在著阻塞情況,如果出現阻塞就需要使用吸入製劑、進行肺康復的訓練,中藥治療幫助益氣補腎、納氣平喘。如果只有肺氣腫,肺功能還沒有改變,這時候建議大家一定要做好自我防護,防止肺氣腫加重,防護包括戒菸,不要接觸二手菸,工作中注意避開粉塵,霧霾天戴口罩,使用空氣的淨化器,減少對肺,尤其是對肺泡的影響。
肺氣腫時可以吃補肺丸,因為肺氣腫在中醫稱為肺脹,由於氣機阻塞後造成肺呼吸功能衰退,屬於肺氣虛的一部分,所以即使是肺脹,但是在真正治療時補肺也佔較大成分。補肺丸主要靠熟地、黨參、黃芪、紫菀、五味子等,潤肺下氣和補充肺氣的藥,所以可以在肺 氣腫時應用。
肺氣腫與肺大皰,只是對於疾病本身的描述,並不能同時描述出疾病輕重。輕度肺氣腫和輕度肺大皰、較小肺大皰,危害相對較輕,但嚴重肺氣腫與較大肺大皰,可能存在一定風險。部分特殊肺大皰,如出現在髒層胸膜下的肺大皰,在劇烈咳嗽時,可 能出現破裂引起氣胸。若年輕患者出現肺大皰時,需提高警惕。