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肺纖維增殖灶要分情況,第一種情況是體檢時或有其它問題去拍胸部CT,胸部CT上會顯示纖維增殖灶,或有些病人可能有一點不舒服的情況或咳嗽,拍片子顯示纖維增殖灶的情況。如果不是太嚴重,胸部CT上僅顯示輕度線狀改變,改變比較單一,面積比較小,完全可 以不用治療。如果纖維增殖灶面積比較大,會牽拉胸膜,引起胸部的疼痛,在這種情況下要考慮治療。如果纖維增殖灶面積比較大,如果感冒或發燒,容易合併感染,或牽拉胸膜引起了胸膜炎症,使患者感到胸痛、呼吸困難,需要考慮治療。
肺纖維化患者表現為咳嗽,咳嗽特別劇烈,尤其是劇烈乾咳,如果合併感染,會出現咳嗽、咳痰,常常會影響到晚上的睡眠,所以要對肺纖維化的咳嗽進行管理,給患者一定的藥物治療,但在治療過程中要分清楚原因,如果是感染引起的,可以適當抗 感染治療。肺纖維化咳嗽可能是胃食管反流引起,因為有胃食管反流時會加重咳嗽,所以會適當給患者抗胃食管反流的治療。病人的咳嗽可能會存在過敏因素,這時會給病人抗過敏治療。
對於肺纖維化患者來說,有時喘的會比較厲害或咳嗽的比較厲害,消耗會比較大,要適當給患者提供維生素或碳水化合物、優質蛋白類食物,特別要強調有些肺纖維化患者特別瘦,呼吸肌肉非常差,呼吸肌、膈肌的力量都非常弱,該類患者一定要加強營養 ,給予足夠的蛋白、足夠的維生素。
肺間質纖維化的預防非常重要,對肺纖維化的預防,一定要知道肺纖維化大致的原因。有些肺纖維化有原因,有些肺纖維化沒有原因,對有原因的肺纖維化,如有結締組織的問題,即類風溼、紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等,有關節痛、肌肉痛、皮疹等問題 ,要把病控制好,因為結締組織疾病的患者容易出現肺纖維化,如果發現類風溼、乾燥綜合徵、紅斑狼瘡,一定要把病治療好,這樣可以預防肺纖維化。
對於慢性阻塞性肺疾病,要分清楚輕重程度,有些患者程度會比較輕,查肺功能可能是輕度阻塞,這時患者沒有明顯咳嗽、咯痰、胸悶、喘息的症狀,吃中藥治療輕度慢阻肺效果非常好。隨著疾病進展,有些患者到中度或重度, 雖然肺功能很差,但沒有症狀,如咳嗽、咯痰、胸悶、喘息的症狀不是特別重,要堅持中醫方面的治療,必要時給西醫方面的治療,一定要告訴患者堅持治療,否則肺功能會越來越差。
右肺纖維灶只是放射科醫生描述語言,一般描述右肺有纖維組織增生,有索條影,多半是以前患有結核表現。部分早期間質性肺炎可能也表現成類似症狀,需做CT進一步鑑別,或跟以前胸片或CT鑑別。如果比以前症狀加重,需考慮有無間質性肺炎。抵抗力低時 ,肺結核還會復發。如結核沒有活動不建議治療,除非抵抗力低出現結核活動才需進一步抗結核治療。陳舊性肺結核沒有傳染性,不必過於擔心。
肺間質纖維化指肺間質細胞成分被沒有形態纖維或者瘢痕替代,使得肺體積縮小,病人表現為咳嗽、咳痰、喘憋。從目前研究結果看,肺間質纖維化可以分為原發和繼發。繼發肺間質纖維化大概有200多種。原發肺纖維化目前醫學上沒有發現導致肺間質纖維化原 因。確診肺間質病,首先要給病人做高分辨胸部CT,通過胸部CT特點基本上可以診斷是肺間質纖維化。但是如果想要進一步明確肺間質纖維化原因,需要做非常多檢查,可能需要做氣管鏡、抽血、免疫學方面檢查,部分病人還可能會做開胸驗肺或者取肺活檢組織,最終才能夠明確肺間質纖維化原因。所以肺間質纖維化是很複雜疾病,明確原因也是需要做相當多檢查,最終才會有相對準確診斷。
肺纖維化指肺間質被這種無形的纖維或者瘢痕組織替代以後形成的肺間質病,肺間質纖維化以隱匿性咳嗽、咳痰以及活動以後氣短為主要表現。肺間質纖維化病人咳嗽有時候非常頑固甚至用任何止咳藥效果都不好。目前對於肺間質纖維化咳嗽治療主要還以 激素為主,口服沙利度胺對於肺間質病咳嗽效果非常好。
肺間質纖維化主要是肺間質正常細胞結構被無形纖維或者瘢痕替代以後形成疾病。肺間質纖維化病人表現主要是隱匿性咳嗽、咳痰以及運動以後或者活動以後呼吸困難。隨著病情進展肺間質纖維化病人主要表現為咳嗽,喘憋逐漸加重,進 展以後出現嚴重呼吸窘迫或者呼吸衰竭,所以部分肺間質病人很短期之內會進展為多器官功能衰竭,從而發生死亡。
人肺部經常會被病原微生物或者理化因素破壞,輕度肺部破可以自己修復,肺恢復到破壞前狀態不影響正常肺功能。如果比較嚴重肺損害,比方被肺結核桿菌感染、被X光或者特殊射線照射或者被粉塵或者顆粒物長期刺激以後,肺部組織被大面積破壞,肺不能夠 正常修復,以瘢痕或者索條替代被破壞肺結構,會形成影像學纖維或者硬結灶。